4 апреля 2017
Автор статьи:  Гусева Елена Владимировна,  врач кардиолог-аритмолог

Чем мы руководствовались при выборе магнито-резонансного томографа (МРТ) открытого типа на основе постоянного магнита

Время чтения: 3 минуты
Нет времени читать?
1044 просмотра

Существуют несколько разновидностей МРТ, однако основное деление осуществляется по принципу открытый (пациент открыт персоналу и родственникам со всех сторон) и закрытый (т.н. «бочка», когда пациент находится головой и туловищем и нижними конечностями до голеностопных суставов внутри устройства, «бочки», откуда наружу выступают только стопы пациента) тип устройства, а также постоянный (используется природный магнит, отлитый с высокой однородностью по самой современной технологии) и сверхпроводящий (т.н. «гелиевый», когда гелий используется для охлаждения сверхпроводящей обмотки электромагнита при создании магнитного поля) магнит. Встречаются различные сочетания этих свойств, но подавляющее большинство предложений на рынке устройств для практического применения в больницах (в России и за рубежом) составляют открытые устройства с постоянным (металлическим) магнитом и закрытые устройства со сверхпроводящим электромагнитом (непрерывно охлаждаемой жидким гелием обмоткой).

Устройства закрытого типа со сверхпроводящим магнитом мы отвергли по двум причинам, вытекающим из конструктивных особенностей таких устройств. Во-первых, это - клаустрофобия (боязнь замкнутых пространств), которая в явной и скрытой форме присутствует у определенного количества людей, в том числе – у детей. Когда пациент с головой погружен в устройство, у него может возникнуть паника, сердечный приступ и другие неприятности, вследствие чего пациент может совершать некоординированные и неосознаваемые движения, осложняющие эвакуацию пациента из устройства, при том, что на изъятие пациента из устройства и оказание ему помощи (не говоря о том, что исследование не будет выполнено) всегда требуется совершенно определенное время (и подготовка персонала), в течение которого могут развиться осложнения возникшего процесса, приступ стенокардии может перерасти в инфаркт миокарда, транзиторная ишемическая атака – в инсульт, эпилептическая аура – в эпилептический припадок. То же касается и детей: перевозбуждение детей при попытке погрузить их головой в устройство препятствует выполнению исследования, а дача наркоза в закрытой системе зачастую оказывается невозможной по указанным, а также и техническим причинам. При этом выполнение каких-либо манипуляций внутри «трубы» исключено.

Во-вторых, помимо прочих инженерных регламентов в сверхпроводящем томографе существует необходимость поддержания его (томографа) как инженерного сооружения, обеспечивающего сверхпроводимость. Это связано с технологией создания магнитного поля в сверхпроводящем электромагните. В случае нарушения этих регламентов (а иногда и при соблюдении) возможны аварии с выходом гелия из контура, разрушением устройства и невозможностью проведения исследований. Восстановление разрушенного требует значительных средств, сравнимых со стоимостью такого же МРТ на вторичном рынке. Электромагнитный сверхпроводящий томограф весьма энергозатратен, в ряде случаев требуется отдельная эдектроподстанция.

Особенности формирования изображений в сверхпроводящем МРТ происходят из ранних представлений о принципах создания и анализа таких изображений, когда на первое место выставлялась контрастность («четкость») изображения. Однако при избыточной контрастности, проистекающей из невозможности поддерживать однородное магнитное поле в значительном объеме пространства, могут потеряться важные, хотя и малые по размеру, детали, что и подтверждается наиболее типичными ошибками при интерпретации МРТ-изображений в мировой и отечественной практике.

В открытых МРТ клаустрофобия даже при её подтвержденном наличии у пациента не развивается, т.к. пациент открыт со всех сторон персоналу и при необходимости – родственникам, которые могут беседовать с пациентом, сидя рядом со столом томографа. Дети во время исследования как правило засыпают. Людям с нестабильной психикой, сердечно-сосудистыми заболеваниями можно оказывать помощь во время исследования с самого его начала, в т.ч. - вводить внутривенно необходимые препараты. Кроме того существует отдельный вид помощи – интервенционная магнито-резонансная томография, которая возможна только в открытых системах именно по причине их открытости, когда персонал со всех сторон имеет доступ к пациенту, поэтому можно дать наркоз и произвести требуемое вмешательство под контролем МРТ.

Применение постоянного магнита, отливаемого из природных магнитных ископаемых руд по современной технологии создания магнита высокой однородности, делает возможным поддерживать однородное поле в объеме пространства, позволяющем создать изображение высокой контрастности на всей его (изображения) площади. Получению однородного четкого изображения без резких перепадов, позволяющего анализировать весьма малые по размерам объекты (до нескольких миллиметров) способствует и совершенно другое математическое обеспечение процесса, постоянно обновляемое производителем. Сочетание высокой однородности поля с передовой математикой процесса позволили разработать производителю томографа Hitachi Vento LT методы исследования, выполнимые только на открытых системах с постоянным магнитом. Отмечается тенденция (в Японии и США) к переходу на открытые системы с постоянным магнитом не только в практической медицине, но и научных исследованиях. С некоторым запозданием аналогичная тенденция прослеживается и в России (Москва). По мере совершенствования математики и технологии литья магнитов доля сверхпроводящих томографов на рынке планово уменьшается (аналогия – переход от видеомагнитофонов к DVD: некоторое время производителя искусственно сдерживали внедрение DVD по причине необходимости плавно свернуть производство магнитофонов и нарастить производство новых устройств, а также внедрение инжекторов вместо карбюраторов на автомобилях, высказывались неподтвердившиесяпредположения, что инжекторный автомобиль не будет заводиться при низкой температуре, будет очень сложен в обслуживании и т.п.). Следует отметить, что инженерное сопровождение постоянного магнита существенно проще. Отсутствует сверхпроводящая система и необходимость ее поддержания, также отсутствуют и крайне дорогостоящие поломки такой системы. Механических поломок устройства нет по причине отсутствия механики: магнит стоит на месте и никаких действий с ним не совершается. Существенно меньше у МРТ на постоянном магните и потребление электричества – его некуда тратить в таком, как на сверхпроводящем МРТ, количестве.

По указанным выше причинам мы и выбрали открытый МРТ с постоянным магнитом Hitachi Vento LT. Проведенные исследования, в т.ч. уникальные, показали нам правильность нашего выбора.

Автор статьи

Гусева Елена Владимировна

Гусева Елена Владимировна

врач кардиолог-аритмолог , заместитель главного врача , кандидат медицинских наук

Курирует пациентов по программам «Личный врач». Постоянно повышает квалификацию по специальностям «Аритмология», «Кардиология» у лучших специалистов России, Европы и США. Является членом Общероссийсой общественной организации «Российское кардиологическое общество» (РКО). Ежегодно принимает участие в работе международных и кардиологических конгрессов, форумов и иных мероприятий. Имеет научные работы, опубликованные в цитируемых научных журналах.

Свои знания и опыт охотно передаёт коллегам, в том числе проводя тематические семинары и конференции. Стала инициатором проведения для практикующих врачей серии семинаров «Школа аритмологии» многопрофильной клиники «Медсервис».

Елена Владимировна буквально держит руку на пульсе пациента, её профессионализм и искренняя забота спасли жизнь многим людям.

Другие статьи автора

23 сентября 2017

Цифровое сердце: в России есть всё, чтобы помочь «внезапно смертным», но не все врачи об этом знают

По статистике, различными аритмиями и нарушениями проводимости сердца страдает около 30% населения. Многие даже не подозревают...

Читать
11 апреля 2019

Лень и нежелание двигаться — это первые признаки надвигающегося инсульта

Часто народные крылатые фразы и поговорки оказываются глубже, чем принято считать. «Некому будет подать стакан воды» и «Не откладывай на завтра то, что можно сделать сегодня» в свете последних...

Читать
17 ноября 2017

Магнитно-резонансная томография: как всегда впереди!

В клинике «Медсервис» недавно установлен единственный в России МРТ открытого типа Hitachi Airis Vento, пришедший на смену высокопольным томографам.

Читать
22 мая 2018

Здоровье – еще не все, но все остальное без здоровья – ничто

Вынесенные в заголовок слова принадлежат Сократу. И они актуальны как никогда. Частые стрессы, плохая экология, рост массы тела, напряженный ритм жизни, гиподинамия. Увы, эти проблемы хорошо известны всем.

Читать
11 августа 2019

Вредная работа или почему инфаркты молодеют, а сердца дряхлеют

Даже у детей 10-15 лет, в последнее время врачи наблюдают признаки и предпосылки к развитию атеросклероза, последствием которого является инфаркт миокарда. У них обнаруживают фиброзные холестериновые бляшки. Инфаркт уже не просто молодеет. Он становится вполне осязаемой угрозой даже для самых юных жителей планеты. При этом, у молодых атеросклероз приобретает более агрессивные формы, чем у пожилых людей. Неделя "Здоровое сердце" - это неделя, когда полное исследование сердечно-сосудистой системы можно провести в клинике Медсервис по самым привлекательным ценам.

Читать
23 сентября 2017

Врач - гомеопат

Рассказываем, что такое гомеопатия, чем она полезная и как лечат врачи-гомеопаты

Читать
23 сентября 2017

Алгоритм обследования при головной боли

Представляем вашему вниманию пошаговую тактику действий при головной боли, разработанную специалистами клиники Медсервис

Читать
30 июля 2018

И сердце биться перестало…

Больно, страшно, жутко, когда узнаешь о внезапной смерти близкого человека. Нет, его не сбила машина, он не погиб в какой –нибудь техногенной катастрофе… «Сердце не выдержало» - примерно так объясняют люди причину преждевременного ухода из жизни молодых и вполне трудоспособных людей, и даже детей и подростков.

Читать

Свежие публикации

17 января 2021

Почему до 50% пациентов кардиологов* — это люди с постковидным синдромом

Специфика COVID-19 — обширные воспалительные процессы в организме. Поэтому, даже при протекании болезни в легкой форме, сложно спрогнозировать, какие осложнения могут быть у пациента после выздоровления.

Читать
12 января 2021

Аудиометрия в практике врача-невролога

Аудиометрия представляет собой процедуру исследования человеческого слуха, а если точнее, то определение слуховой чувствительности к звуковым колебаниям. Посредством её проведения можно определить так называемый «порог слышимости» у пациента. Важно иметь в виду, что снижение слуха – это не только вопрос комфорта и психологического равновесия. Часто этот процесс может свидетельствовать о серьезном заболевании, в том числе и неврологического характера.

Читать
12 декабря 2020

Три причины сделать повторное КТ легких

Пациенты часто задают нашим врачам вопрос – для чего необходимо делать повторную компьютерную томографию легких? Попробуем разобраться в этом вопросе и рассмотрим две основные ситуации.

Читать
12 декабря 2020

Маски COVID-19

Повышение температуры, одышка, потеря обоняния и вкуса, слабость — самые распространенные симптомы COVID-19. Но часто врачи сталкиваются с нетипичными проявлениями этой инфекции. Врачи клиники Медсервис (Ижевск) отмечают, что коронавирус оказался очень многоликим. Далеко не все проявления вписываются в классическую картину течения заболевания.

Читать
12 декабря 2020

Что и как мы слышим, покажет аудиометрия

Аудиометрия-это измерение остроты слуха человека аудиометром. Острота слуха характеризуется абсолютным порогом, т.е. той минимальной силой звука, которая еще ощущается ухом как еле уловимый звук.

Читать
25 ноября 2020

Влияние пандемии на психологическое здоровье человека

В большинстве научных публикаций говорится о том, что изоляция может приводить к различным психологическим последствиям. Это повышенный уровень тревожности, бессонница и эмоциональная нестабильность, психосоматические проявления, посттравматический синдром (ПТСР), депрессии.

Читать
22 ноября 2020

Остеоартроз. Рекомендации от ревматолога

Чрезмерная регулярная нагрузка на сустав и, в первую очередь, на ткани хряща - один из основных механизмов развития остеоартроза. Для обозначения этой болезни нередко употребляют такие термины как «артроз» и «отложение солей». Последнее не совсем верно. При остеоартрозе происходит не отложение солей в хряще, а нарушение обмена веществ в хрящевой ткани.

Читать
1 ноября 2020

Позиционное головокружение. Случай из практики невролога

Мужчина, 52-х лет, обратился к неврологу клиники Медсервис (Ижевск) с жалобами на позиционное головокружение с ощущением вращения предметов при изменении положения головы и тела. Чаще всего головокружение возникало утром после сна или ночью в момент поворота в кровати в течение одной-двух минут.

Читать

Популярные статьи клиники

20 августа 2018

Вдох-выдох: как быстро проверить качество своего дыхания

Мы не можем не дышать, отсутствие дыхания означает отсутствие жизни. Чтобы быть здоровым и энергичным, необходимо иметь ровное и лёгкое дыхание. А какое дыхание у Вас? Может быть, вы не знаете чего-то о себе? Этот тест должен помочь определить, есть ли у Вас проблемы с дыхательной системой.

Читать
13 января 2020

Маски “атипичной” пневмонии

Воспаление легких «научилось» маскироваться. Коварство этого заболевания заключается в том, что в последнее время очень  часто оно протекает  без характерных симптомов и признаков, которые позволяют его заподозрить. Более того, на популярной рентгенографии или, как говорят в быту «рентгене», пневмония не всегда выявляется.  

Читать
23 сентября 2017

Гипергомоцистеинемия

Гипергомоцистеинемия - патологическое состояние, своевременная диагностика которого в подавляющем большинстве случаев позволяет назначить простое, дешевое, эффективное и безопасное лечение, в десятки раз снижающее риск многих жизненно опасных заболеваний и осложнений.

Читать
30 октября 2020

Как восстанавливаться после COVID-19

У большинства из тех, кто столкнулся с COVID-19 или перенёс вирусную пневмонию, возникает вопрос - как вернуться к привычному образу жизни, работе, физическим нагрузкам? Слабость, рассеянное внимание, апатия или даже паника – это далеко не полный перечень того, что с чем приходится иметь дело. Иногда осложнения, которые оставляет после себя вирус, могут привести и к более серьезным последствиям.

Читать
25 мая 2018

Проверить лёгкие легко

Этот тест должен помочь определить, есть ли у Вас проблемы с дыхательной системой. Узнайте о качестве своего дыхания, ответив на следующие вопросы.

Читать
5 апреля 2018

Вегето-сосудистые кризы («Панические атаки»)

Диагноз вегето-сосудистых кризов ставится путём исключения других заболеваний, способных вызвать подобные состояния – это и ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, почек, надпочечников, заболевания нервной системы.

Читать
23 сентября 2017

Дуплексное сканирование сосудов головного мозга и шеи (современный метод ультразвукового исследования)

В статье рассмотрены возможности данного метода исследования и показания для проведения процедуры

Читать
11 апреля 2019

Компьютерная томография ЛОР – органов

Компьютерная томография – самый современный и информативный метод диагностики воспалительных и инфекционных процессов ЛОР – органов

Читать

Чем мы руководствовались при выборе магнито-резонансного томографа (МРТ) открытого типа на основе постоянного магнита

Существуют несколько разновидностей МРТ, однако основное деление осуществляется по принципу открытый (пациент открыт персоналу и родственникам со всех сторон) и закрытый (т.н. «бочка», когда пациент находится головой и туловищем и нижними конечностями до голеностопных суставов внутри устройства)

ООО «Медсервис»
Многопрофильная клиника «Медсервис». Диагностика, консультации, лечение для всех.
Россия
Удмуртия
Ижевск
ул. Фронтовая, д 2
+7(3412)55-03-00 , +7(3412)33-03-00 , +7(3412)66-64-33
Чем мы руководствовались при выборе магнито-резонансного томографа (МРТ) открытого типа на основе постоянного магнита

Чем мы руководствовались при выборе магнито-резонансного томографа (МРТ) открытого типа на основе постоянного магнита

Чем мы руководствовались при выборе магнито-резонансного томографа (МРТ) открытого типа на основе постоянного магнита

Существуют несколько разновидностей МРТ, однако основное деление осуществляется по принципу открытый (пациент открыт персоналу и родственникам со всех сторон) и закрытый (т.н. «бочка», когда пациент находится головой и туловищем и нижними конечностями до голеностопных суставов внутри устройства)

Чем мы руководствовались при выборе магнито-резонансного томографа (МРТ) открытого типа на основе постоянного магнита