Как сохранить здоровое сердце пациентам с сахарным диабетом
«На раннем этапе заболевание легко вылечить,
но трудно поставить диагноз;
в последующем диагноз становится очевидным,
но лечение уже малоэффективно.»
Николло Макиавелли
Сахарный диабет часто протекает с нарушением иннервации конечностей, а также внутренних органов. Потеря болевых ощущений приводит к ложному ощущению, что все в порядке. Человек просто не чувствует боли и соответственно не знает о проблеме.
Диабетическая полинейропатия
Диабетическая полинейропатия представляет собой поражение периферических нервов у пациентов, страдающих сахарным диабетом и характеризуется такими симптомами, как жжение, покалывание и онемение в стопах, судороги мышц ног. Но, наряду с поражением нервов на ногах, у пациентов с сахарным диабетом также вовлекаются нервы, иннервирующие внутренние органы (сердце, желудок, кишечник, мочевой пузырь и другие). По сути, они теряют чувствительность и перестают сигнализировать человеку болью о том, что есть проблемы и пора вмешаться.
Данная форма полинейропатии называется «диабетическая вегетативная или автономная нейропатия» (ДАН). Наиболее грозной и опасной для жизни формой является кардиальная автономная нейропатия (КАН), то есть нарушение иннервации сердца и сосудов, что приводит к смертельно опасным симптомам.
Коварство поражения сердца и сосудов при сахарном диабете заключается в том, что длительное время КАН может протекать бессимптомно, а когда симптомы становятся очевидными, помочь пациентам очень сложно. Ранняя диагностика КАН позволяет проводить своевременную коррекцию факторов риска и назначить лечение, направленное на замедление прогрессирования заболевания.
Какие факторы способствуют поражению сердца и сосудов у пациентов с сахарным диабетом?
Главными факторами риска развития кардиальной автономной нейропатии являются длительность сахарного диабета и плохой контроль уровня глюкозы в крови. Кроме этого, следует учитывать: повышение артериального давления, повышение уровня холестерина и триглицеридов в крови, возраст (чем страше пациент, тем выше риск развития КАН), наличие диабетической ретинопатии (поражение глаз) и нефропатии (поражение почек), курение.
Диабетическая автономная нейропатия ( ДАН ) – распространенное осложнение сахарного диабета, которое повышает риск инвалидизации и смертности пациентов от сердечно - сосудистых событий. К сожалению, редко диагностируемое в практической деятельности. А своевременная диагностика ДАН, её лечение на ранней стадии в состоянии замедлять прогрессирование вегетативной дисфункции, предупреждать развитие безболевых инфарктов миокарда, снижая показатели смертности и инвалидности пациентов с сахарным диабетом.
Симптомы и последствия кардиальной автономной нейропатии
Одним из первых симптомов поражения сердца у пациентов с сахарным диабетом является тахикардия покоя, когда пульс учащается до 90 и более ударов в минуту. Тахикардия покоя как симптом требует самого серьёзного внимания, так как у таких пациентов наблюдается повышенный риск смертности. Пожалуй, самым важным симптомом кардиальной автономной нейропатии является безболевая ишемия миокарда, то есть у пациентов отсутствуют боли в сердце при снижении кровоснабжения сердечной мышцы. А боль играет важную защитную функцию, так как указывает на проблему, в данном случае – недостаточное поступление в сердечную мышцу.
Опасным последствием такого явления является развитие «немого» инфаркта миокарда, который при несвоевременном оказании медицинской помощи может привести к смерти пациента. Поэтому пациентам, длительно страдающим сахарным диабетом, и пациентам с плохо контролируемым уровнем сахара в крови как имеющим высокий риск поражения сердца, следует быть внимательным к любым болям в области грудины, а также таким симптомам как внезапная общая слабость, неритмичный пульс, тошнота, рвота, одышка, кашель, обильное потоотделение.
Пациенты этой категории утрачивают способность контролировать степень допустимых физических нагрузок, поскольку боль в сердце как сигнал чрезмерной физической нагрузки у них отсутствует!
Основное лечение должно исходить из воздействия на механизмы, вызывающие повреждение нервов при сахарном диабете.
Для раннего выявления первых признаков кардиальной автономной нейропатии, которые часто незаметны для самого пациента, рекомендуется обратиться на приём к неврологу, кардиологу.
Будьте бдительны к своему сердцу!
Автор статьи
Другие статьи автора
ХОЛТЕР и СМАД с записью реопневмограммы и возможностью выявления ночного апноэ
Всем известный храп зачастую является лишь одним из многочисленных симптомов обструктивного апноэ, распространенного заболевания, которому часто не придают значения.
Читать
Будет ли ребенок косолапым, если мама во время беременности сидела закинув ногу на ногу
К зарождению новой жизни, вынашиванию ребенка и родам все народы издавна проявляли большой интерес. И как бы далеко сегодня не шагнула медицина, мы по-прежнему воспринимаем беременность как священное таинство, волшебство природы. До нашего времени сохранилось множество примет и суеверий связанных с внутриутробным развитием и ростом ребеночка.
Читать
Как восстанавливаться после COVID-19
У большинства из тех, кто столкнулся с COVID-19 или перенёс вирусную пневмонию, возникает вопрос - как вернуться к привычному образу жизни, работе, физическим нагрузкам? Слабость, рассеянное внимание, апатия или даже паника – это далеко не полный перечень того, что с чем приходится иметь дело. Иногда осложнения, которые оставляет после себя вирус, могут привести и к более серьезным последствиям.
Читать
Три причины сделать повторное КТ легких
Пациенты часто задают нашим врачам вопрос – для чего необходимо делать повторную компьютерную томографию легких? Попробуем разобраться в этом вопросе и рассмотрим две основные ситуации.
Читать
Этот тест должен помочь определить, есть ли у Вас проблемы с дыхательной системой. Узнайте о качестве своего дыхания, ответив на следующие вопросы.
Читать
Как проверить функцию внешнего дыхания или всё о спирографии
Спирография - диагностический метод исследования функции внешнего дыхания (ФВД) - является главным способом оценки функционального состояния легких и бронхов. Она широко применяется в пульмонологии, терапии, спортивной медицине и профпатологии. Спирография - лучший способ оценить функцию внешнего дыхания, позволяющий не только подтвердить диагноз, обнаружить изменения и определить тяжесть состояния пациента, но и контролировать качество лечения заболеваний дыхательной системы.
Читать
Гипертонический криз – что это такое и первая помощь
Повышение артериального давления (Артериальная гипертензия или гипертоническая болезнь) - одно из самых распространенных и опасных заболеваний сердечно – сосудистой системы нашего организма. Согласно статистике, одна треть всего взрослого населения России страдает от повышения давления. Эта болезнь требует особого отношения и постоянного контроля. В противном случае есть опасность развития осложнений, одним из которых является гипертонический криз (ГК).
Читать
Как выявить «подводные камни» своего здоровья, чтоб избежать проблем с сердцем
Многие люди думают, что обследование сердца необходимо проводить только для того, чтобы поставить диагноз и решить какую-то появившуюся проблему со здоровьем. Это очень далеко от истины.
ЧитатьСвежие публикации
Список того, что "не нужно" в гинекологии
Делится опытом из практики врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог клиники Медсервис (Ижевск), Петрова Наталья Вячеславовна.
Читать
Поступает много медицинских вопросов, в том числе о медицинских услугах. Как получить ту или иную медицинскую услугу, бесплатно или за деньги, что потом делать, за какой следующей услугой идти после получения предыдущей и т.д. Чем дальше, тем больше вопросов про услуги. Мало при этом вопросов о медицинской помощи.
Читать
Мазок на онкоцитологию: как расшифровать и оценить
Мазок на онкоцитологию помогает выявлять предраковые заболевания шейки матки и рак на ранних стадиях. Как правильно расшифровать результаты этого обследования и каким данным можно доверять рассказывает врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог Петрова Наталья Вячеславовна.
Читать
Вообще история семьи Одиянковых достойна отдельного рассказа: имена её представителей вписаны в летопись нашей республики крупными буквами. Но кардиохирургия Удмуртии – отдельная страница династии Одиянковых.
Наталья Афанасьевна Тубылова: «Это какая-то научная фантастика – так началась моя работа в медицине»
Начальник приехал с сельхоз работ, даже не успел переодеться… И вот я, новоиспеченный медик, тогда еще не осознавая весь масштаб личности, профессионального уровня своего будущего руководителя, слушаю о цветном допплере. О том, что можно заглянуть внутрь кровеносных сосудов, исследовать их структуру. Евгений Германович говорил об операциях на открытом сердце, операциях с искусственным кровообращением, коронарной кардиохирургии. И о том, что всё это должно быть у нас.
Читать
Отзывы о Клинике современной кардиологии
Рады представить отзывы на нашу работу. Ничто не мотивирует нас на работу так, как добрые слова наших пациентов!
Читать
Ваш личный врач – тот, кому Вы доверяете
Кто из нас любит болеть? Ответ прост, практически, никто. Тем не менее, мы болеем и, к несчастью, это случается гораздо чаще, чем бы нам того хотелось. С годами накапливается «багаж», из перенесенных заболеваний и вопросов, связанных с собственным здоровьем, здоровьем родных и близких людей. Чаще всего, при современном устройстве здравоохранения, профессиональных и понятных ответов мы на них не получаем.
Читать
Акушерские патологии и инсульт: когда нужна помощь … невролога
Антифосфолипидный синдром (АФС) – это аутоиммунное заболевание, при котором образуются тромбы в кровеносных сосудах. Именно поэтому АФС относится к одной из актуальных мультидисциплинарных проблем современной медицины. Клинических проявления АФС очень разнообразны и затрагивают сферы интересов врачей многих специальностей: ревматологов, кардиологов, акушеров-гинекологов, терапевтов.
ЧитатьПопулярные статьи клиники
Вдох-выдох: как быстро проверить качество своего дыхания
Мы не можем не дышать, отсутствие дыхания означает отсутствие жизни. Чтобы быть здоровым и энергичным, необходимо иметь ровное и лёгкое дыхание. А какое дыхание у Вас? Может быть, вы не знаете чего-то о себе? Этот тест должен помочь определить, есть ли у Вас проблемы с дыхательной системой.
Читать
Боль в руке оказалась симптомом угрожающего жизни заболевания
На приём к неврологу клиники Медсервис (Ижевск) обратилась женщина 53-х лет с жалобами на сильные боли в левом плече, шее, в надключичной области с иррадиацией в левую руку. Оказалось, что это был симптом угрожающего жизни заболевания.
Читать
Воспаление легких «научилось» маскироваться. Коварство этого заболевания заключается в том, что в последнее время очень часто оно протекает без характерных симптомов и признаков, которые позволяют его заподозрить. Более того, на популярной рентгенографии или, как говорят в быту «рентгене», пневмония не всегда выявляется.
Читать
Если болят суставы идите к ревматологу. Все остальное — это попытка стать инвалидом
В Интернете очень много статей и материалов на тему что делать, когда болят суставы, с описание симптомов. На самом деле причин этих проблем десятки, если не сотни. Пытаться в них разобраться неспециалисты — это, во-первых, непродуктивно, а во-вторых опасно. Проблемы с суставами часто становятся причиной инвалидизации.
Читать
Жизнь после отрицательного теста
Для некоторых переболевших Сovid-19 (или инфекцией, похожей на течение Covid-19) после выздоровления начинается самое сложное. Отсутствие вируса в анализе, к сожалению, не может гарантировать прежнего здоровья, самочувствия и качества жизни. Независимо от того, как протекала болезнь — бессимптомно или пациент болел тяжело и долго, уже после выздоровления многие сталкиваются с существенным ухудшением общего самочувствия и имеют ряд очень характерных жалоб.
Читать
Ротавирус контангеозен и крайне опасен
Ротавирусная инфекция - это инфекционное заболевание, вызываемое ротавирусом. Часто его называют "кишечный грип". Но ротавирус к вирусу гриппа не имеет никакого отношения. Ротавирусная инфекция характеризуется осенне-зимним подъемом заболеваемости, то есть заболевают чаще с ноября по апрель, бывают и такие спорадические вспышки заболевания, но чаще бывают во время эпидемии гриппа или ОРВИ.
Читать
Гипергомоцистеинемия - патологическое состояние, своевременная диагностика которого в подавляющем большинстве случаев позволяет назначить простое, дешевое, эффективное и безопасное лечение, в десятки раз снижающее риск многих жизненно опасных заболеваний и осложнений.
Читать
«Атипичный ковид-2» - все началось с болей в суставах и спине
Много раз мы говорили и писали о том, что ставить диагноз и назначать лечение должен профессионал, врач. Но как же часто мы все об этом, к сожалению, забываем! Случаи атипичного протекания COVID-19 служит доказательством этого «золотого» правила.
