Медсервис МРТ
 закрыть объявление
31 Октября 2017
Автор статьи:  Хабибуллина Наталья Владимировна,  врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог

Сложные случаи: из практики терапевта

Время чтения: 2 минуты
Нет времени читать?
604 просмотра

Сложный случай диагностирования склеродермии

Дама 54-х лет обратилась к терапевту клиники «Медсервис» с жалобами на одышку, общую слабость, скованность в суставах рук. Анамнез позволил сделать предположение о том, что заболевание имеет системный характер. 

В результате диагностических исследований, включая ЭКГ, ЭХО сердца, холтер, нарушения и патологии выявлены не были. КТ легких позволила визуализировать двустороннюю пневмонию. После госпитализации и проведенного лечения выяснилось, что положительная динамика появилась только после начала применения гормональных препаратов. Терапевт клиники «Медсервис» направил пациентку к ревматологу. 

Тщательное исследование позволило установить диагноз — системная склеродермия, заболевание соединительной ткани, основные проявления которого связаны с нарушением кровоснабжения и фиброзом органов и тканей. В настоящее время пациентка наблюдается у ревматолога. Ей назначено лечение. 

«В первую очередь меня насторожили жалобы пациентки на скованность в суставах рук. Это признак системного заболевания. Второй, не менее красноречивый показатель — это применение гормональных препоратов, после начала приема которых появляется положительная динамика. Случай можно считать сложным, с точки зрения диагностирования. Клиническая картина была смазана протекающей пневмонией» - комментирует ситуацию врач терапевт клиники «Медсервис».

От удаления зуба к волчанке

Удаление зуба у молодого человека, 30-ти лет, привело к осложнениям в виде перекардита и медиастинита — воспаления средостения. После госпитализации и лечения в стационаре он был направлен к терапевту. 

Терапевт клиники «Медсервис» осмотрев и опросив пациента обратил внимание на то, что медиастинит был не гнойным, а положительная динамика в лечении появилась после применения гормональных препаратов. Пациент был направлен к ревматологу для дальнейшего обследования. К сожалению, молодой человек не посетил указанного специалиста. 

Вновь обратиться к врачу ему пришлось с воспалительным поражением суставов — они опухли, что сопровождалось болями и снижением подвижности. Был установлен диагноз — системная красная волчанка. В настоящее время пациент наблюдается у ревматолога и нефролога. 

«В первую очередь я обратила внимание на несоответствии травмы, полученной при удалении зуба, и развитием осложнения, а также терапия, которая вывела пациента на положительную динамику. А именно применение гормональных средств. Это один признаков наличия системного аутоиммунного заболевания» - комментирует ситуацию терапевт клиники «Медсервис».

Двухсуточное холтер-мониторирование позволило определить причины потери пациентом сознания

Молодой мужчина, 43 лет, обратился с жалобой, что периодически теряет сознание, даже без наличия физических нагрузок. На предыдущем месте лечения предположили, что обмороки связаны с нарушениями в шейном отделе позвоночника. Пациент прошел курс лечения, назначенный невропатологом. Тем не менее, случаи потери сознания участились. 

В клинике «Медсервис» пациенту было предложено пройти холтеровское мониторирование в течении двух суток. Были выявлены неоднократные блокады сердца. В целях регуляции сердечных ритмов молодому человеку был имплантирован кардиостимулятор, что значительно повысило его качество жизни. 

«Пациент имел хорошую диагностическую историю, в ходе которой каких-либо патологий сердечно-сосудистой деятельности не выявлялось. Поэтому данный случай еще раз подтверждает необходимость повторения диагностических исследований и мониторирование состояния организма пациента в динамике. Особенно если речь идет о нарушениях и заболеваниях, которые проявляются эпизодически и бессистемно» - комментирует терапевт клиники «Медсервис». 

Автор статьи

Хабибуллина Наталья Владимировна

Хабибуллина Наталья Владимировна

врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог , заведующая отделением

Большой опыт врачебной практики и клиническое мышление позволяет выявлять причину заболевания или патологии в самых сложных случаях, с трудом поддающихся диагностики и назначать адекватное лечение

Другие статьи автора

17 Ноября 2017

К нам идет «мичиган» или пять вопросов о гриппе

Этой зимой России угрожает «мичиган». Как прогнозируют эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), этот подвид «свиного» гриппа активизируется зимой 2017-2018 года.

Читать
28 Октября 2018

Как исключить у себя риски, связанные со стенокардией

Стенокардия, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда — эта цепь событий очень часто приводит к смертельному исходу. Статистика при этом неумолима. 10 млн россиян трудоспособного возраста страдают ишемической болезнью сердца. У половины из них это заболевание началось со стенокардии. При этом, как отмечается в данных Всемирной организации здравоохранения в 50—60% случаев стенокардия, как заболевание, остается нераспознанной.

Читать
8 Января 2019

Не перекармливайте паразитов

Несмотря на название статьи - это не острая социальная сатира. Те, кто интересуется историями о долгожителях, слышали о Томасе Парре, английском фермере, который по неподтвержденным данным прожил 152 года. Умер он в 1635 году после торжественного обеда, который в его честь закатил Карл Первый. Умер от переедания. Историческая ли это действительность или просто легенда насчет чревоугодия в терминах "семи смертных грехов", не самое главное. Главное в этой истории то, что переедание может привести к очень серьезным проблемам со здоровьем. По самым разным причинам. Включая и такие, как в этом материале.

Читать

Свежие публикации

13 Января 2020

Маски “атипичной” пневмонии

Воспаление легких «научилось» маскироваться. Коварство этого заболевания заключается в том, что в последнее время очень  часто оно протекает  без характерных симптомов и признаков, которые позволяют его заподозрить. Более того, на популярной рентгенографии или, как говорят в быту «рентгене», пневмония не всегда выявляется.  

Читать
27 Декабря 2019

Многопрофильная клиника Медсервис: итоги 2019 года

В канун Нового года традиционно подводят итоги, планируют и решают, что сразу после праздников надо начать новую жизнь. Жизнь, здоровье и болезни не различают праздников и дней недели. Пациенту нужна помощь здесь, сейчас, в любое время дня и ночи. Здесь нет каких-то календарных этапов. Тем не менее, отдавая дань традиции, хочется поговорить о том, что получилось в уходящем году для того, чтобы понять, как сделать медицинскую помощь более доступной, но сохранить и приумножить ее качество.

Читать
11 Ноября 2019

Профилактика заболеваний печени. Советы от гастроэнтеролога.

Как известно, лучшее лечение – это профилактика. На какие же факторы следует обращать внимание, чтобы предупредить развитие заболеваний печени?

Читать
1 Ноября 2019

Глютен – друг или враг? Мнение диетолога

В последнее десятилетие безглютеновая диета стала популярной и широко пропагандируется как диета для здоровой жизни, для похудения и так далее.

Читать
15 Октября 2019

Гибкая лента: все, что надо знать о кинезиотейпировании

Кинезиотейпирование – это терапевтический безлекарственный метод снятия боли, нормализации кровообращения и ускорения реабилитации при различных мышечных и суставных травмах и патологиях опорно-двигательного аппарата. Пластырь кинезио тейп - улучшает кровообращение, снижает болевые ощущения и способствует интенсивному заживлению травмы. Метод обеспечивает мышцы и связки постоянной поддержкой, ускоряет их заживление.

Читать
5 Октября 2019

Гормональная терапия в менопаузу: что надо сделать в первую очередь

Климактерический период- это период угасания репродуктивной функции женщины, период естественного старения организма. Он объединяет три периода: пременопаузу, менопаузу и постменопаузу. Пременопауза обычно начинается в 45-47 лет. Средний возраст менопаузы 50 лет, выявляется он ретроспективно, не ранее, чем через год после последней  менструации.

Читать
28 Сентября 2019

Перемен требуют перекачанные сердца

Сердечная недостаточность у спортсменов связана с чрезмерным развитием мышц сердца, по сравнению с сердечно-сосудистой системой. Этим же объясняется и внезапные смертельные случаи спортсменов, казалось бы, находящихся в прекрасной физической форме. Особенно в ходе соревнований, когда нагрузки на организм выходят за пределы человеческих возможностей. Объясняется это негармоничным развитием мышц и сердечно-сосудистой системы.

Читать
27 Сентября 2019

Берегите сердце смолоду и не бойтесь врачей

Берегите сердце! Даже если Вы регулярно проходите медосмотры, на которых пишут «здоров» или «годен» — это не повод для успокоения. Особенно если Вы молоды и есть какие-то тревожащие признаки – одышка, постоянная температура, боли и дискомфорт. Обратитесь к терапевту или к кардиологу, сделайте диагностику, которая действительно позволит оценить состояние сердца. Это очень важно, например, в том случае, если вы решили заняться спортом. Скрытые, врожденные патологии «не видят» «стандартные» диагностические процедуры, но они могут завить о себе, при повышении физических нагрузок.

Читать

Популярные статьи клиники

23 Сентября 2017

Гипергомоцистеинемия

Гипергомоцистеинемия - патологическое состояние, своевременная диагностика которого в подавляющем большинстве случаев позволяет назначить простое, дешевое, эффективное и безопасное лечение, в десятки раз снижающее риск многих жизненно опасных заболеваний и осложнений.

Читать
23 Сентября 2017

Дуплексное сканирование сосудов головного мозга и шеи (современный метод ультразвукового исследования)

В статье рассмотрены возможности данного метода исследования и показания для проведения процедуры

Читать
11 Апреля 2019

Компьютерная томография ЛОР – органов

Компьютерная томография – самый современный и информативный метод диагностики воспалительных и инфекционных процессов ЛОР – органов

Читать
10 Января 2018

ХОЛТЕР и СМАД с записью реопневмограммы и возможностью выявления ночного апноэ

Всем известный храп зачастую является лишь одним из многочисленных симптомов обструктивного апноэ, распространенного заболевания, которому часто не придают значения.

Читать
8 Сентября 2019

Радиохирургия в гинекологии

Радиохирургия – эффективная и простая хирургическая методика, использующая в качестве ножа радиоволны. В статье рассматриваются примеры использования радиохирургии, в том числе в клинике Медсервис

Читать
28 Августа 2019

Эластография - метод оценки состояния печени без хирургического вмешательства

Новая нетравмирующая методика – эластография печени - позволяет в течение 20 минут установить степень фиброза печени (по шкале МЕТАВИР) по измерению скорости сдвиговой волны.

Читать
17 Ноября 2017

Магнитно-резонансная томография: как всегда впереди!

В клинике «Медсервис» недавно установлен единственный в России МРТ открытого типа Hitachi Airis Vento, пришедший на смену высокопольным томографам.

Читать
22 Марта 2019

При когнитивных нарушениях опаснее всего потерять свободу

Потерять свободу очень легко. Вы не сможете делать карьеру, ездить в отпуск, строить личную жизни, если придется ухаживать за неизлечимо больным близкими человеком или родственником. XXI век — это век когнитивных нарушений, приводящих в том числе и к старческому слабоумию, деменцией, которой на сегодняшний день страдает боле 76 млн человек. Но этот процесс в каждом отдельном случае можно было притормозить, остановить или повернуть вспять.

Читать

Сложные случаи: из практики терапевта

В статье рассматриваются непростые клинические случаи с которыми столкнулись врачи клиники Медсервис в октябре

ООО «Медсервис»
Многопрофильная клиника «Медсервис». Диагностика, консультации, лечение для всех.
Россия
Удмуртия
Ижевск
ул. Фронтовая, д 2
+7(3412)55-03-00 , +7(3412)33-03-00 , +7(3412)66-64-33
Сложные случаи: из практики терапевта

Сложные случаи: из практики терапевта

Сложные случаи: из практики терапевта

В статье рассматриваются непростые клинические случаи с которыми столкнулись врачи клиники Медсервис в октябре

Сложные случаи: из практики терапевта