Терапия — это не испытательный полигон, где пациент — подопытный кролик
Терапия — это не испытательный полигон, где пациент — подопытный кролик
Достаточно часто бывает, что пациента лечат от множества заболеваний, диагностика которых строится либо на основании жалоб пациента, либо на основании неправильной интерпретации результатов диагностики. Когда специалисты пытаются подобрать лечение на основании стратегии перебора — стоит задуматься. С одной стороны любая диагностика — это поиск, расследование и распутывание сложного случая. Но с другой стороны — нельзя допускать, чтобы она превратилась в «испытательный полигон», где пациент выступает подопытным кроликом.
Предлагаем вам ознакомиться с некоторыми клиническими случаями, имевшими место в практике врачей ультразвуковой диагностики клиники «Медсервис».
Пациента лечили от всего, кроме присутствовавшего у него заболевания
В клинику «Медсервис» на приём к кардиологу поступил пациент с жалобами на боли в области груди, лихорадку неясного происхождения, которая наблюдалась у него в течение месяца. При этом, температура у него поднималась до 38 градусов по Цельсию. Сопровождалось все это тахикардией, одышкой, удушьем.
До поступления в нашу клинику пациент находился на стационарном лечении с этими же жалобами, где после проведения ФГДС, ЭКГ и ультразвуковых исследований, был поставлен диагноз - хронический (или даже острый) панкреатит, гастродуоденит, хронический бронхит. Пройдя курс лечения пациент выписался из лечебного учреждения без улучшения состояния.
Кардиолог направила пациента на эхокардиографию сердца и УЗИ органов брюшной полости, где было выявлено большое количество свободной жидкости в перикарде и плевральной полости. Сократительная функция левого желудочка в оказались пределах нормы, а УЗИ брюшной полости – без значимой патологии.
Проанализировав полученную в ходе анамнеза информация и данные диагностических манипуляций, кардиолог принял решение направить пациента на УЗИ щитовидной железы, где было выявлено объёмное образование до четырех сантиметров. После рентгенологического обследования, МРТ, УЗИ, КТ органов грудной клетки, консультации онколога, гинекологического исследования, был поставлен диагноз — рак второй степени щитовидной железы.
Для правильной и своевременной постановки диагноза необходимо комплексное обследование организма!
Температура и боль сигнализировали об абсцессе в левой почке
В клинику на приём к терапевту обратился пациент 38 лет с жалобами на постоянные ноющие боли в поясничной области, которые возникали в покое, и резкие – при движении. Кроме того, пациент жаловался на учащенное сердцебиение, выраженную общую слабость, температуру тела до 38,6 градусов, наблюдавшуюся в течение недели. Заболевание связывал с переохлаждением, имевшем место неделю назад. В анамнезе указаны хронический пиелонефрит, ангина.
В анализах мочи – умеренная протеинурия, микрогематрурия, бактериурия. Рентгенография поясничной области оказалась без особенностей. При ультразвуковом исследовании (УЗИ) в левой почке обнаружили образование с неоднородной структурой, с неровным чётким контуром и утолщенной стенкой. Предварительное заключение: абсцесс (гнойник) в левой почке.
Для уточнения диагноза пациент был направлен на компьютерную томографию (КТ), где был подтверждён диагноз - абсцесс левой почки. Пациент бы направлен в дежурную урологию.
Необходимо отметить, что прогноз абсцесса почки при консервативной терапии неблагоприятный. То есть, о полном выздоровлении не может быть и речи, а в худшем случае течение болезни может принять злокачественный характер. Поэтому своевременная и качественная диагностика позволили исключить самые неблагоприятные последствия.
Свежие публикации
Список того, что "не нужно" в гинекологии
Делится опытом из практики врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог клиники Медсервис (Ижевск), Петрова Наталья Вячеславовна.
Читать
Поступает много медицинских вопросов, в том числе о медицинских услугах. Как получить ту или иную медицинскую услугу, бесплатно или за деньги, что потом делать, за какой следующей услугой идти после получения предыдущей и т.д. Чем дальше, тем больше вопросов про услуги. Мало при этом вопросов о медицинской помощи.
Читать
Мазок на онкоцитологию: как расшифровать и оценить
Мазок на онкоцитологию помогает выявлять предраковые заболевания шейки матки и рак на ранних стадиях. Как правильно расшифровать результаты этого обследования и каким данным можно доверять рассказывает врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог Петрова Наталья Вячеславовна.
Читать
Вообще история семьи Одиянковых достойна отдельного рассказа: имена её представителей вписаны в летопись нашей республики крупными буквами. Но кардиохирургия Удмуртии – отдельная страница династии Одиянковых.
Наталья Афанасьевна Тубылова: «Это какая-то научная фантастика – так началась моя работа в медицине»
Начальник приехал с сельхоз работ, даже не успел переодеться… И вот я, новоиспеченный медик, тогда еще не осознавая весь масштаб личности, профессионального уровня своего будущего руководителя, слушаю о цветном допплере. О том, что можно заглянуть внутрь кровеносных сосудов, исследовать их структуру. Евгений Германович говорил об операциях на открытом сердце, операциях с искусственным кровообращением, коронарной кардиохирургии. И о том, что всё это должно быть у нас.
Читать
Отзывы о Клинике современной кардиологии
Рады представить отзывы на нашу работу. Ничто не мотивирует нас на работу так, как добрые слова наших пациентов!
Читать
Ваш личный врач – тот, кому Вы доверяете
Кто из нас любит болеть? Ответ прост, практически, никто. Тем не менее, мы болеем и, к несчастью, это случается гораздо чаще, чем бы нам того хотелось. С годами накапливается «багаж», из перенесенных заболеваний и вопросов, связанных с собственным здоровьем, здоровьем родных и близких людей. Чаще всего, при современном устройстве здравоохранения, профессиональных и понятных ответов мы на них не получаем.
Читать
Акушерские патологии и инсульт: когда нужна помощь … невролога
Антифосфолипидный синдром (АФС) – это аутоиммунное заболевание, при котором образуются тромбы в кровеносных сосудах. Именно поэтому АФС относится к одной из актуальных мультидисциплинарных проблем современной медицины. Клинических проявления АФС очень разнообразны и затрагивают сферы интересов врачей многих специальностей: ревматологов, кардиологов, акушеров-гинекологов, терапевтов.
ЧитатьПопулярные статьи клиники
Будет ли ребенок косолапым, если мама во время беременности сидела закинув ногу на ногу
К зарождению новой жизни, вынашиванию ребенка и родам все народы издавна проявляли большой интерес. И как бы далеко сегодня не шагнула медицина, мы по-прежнему воспринимаем беременность как священное таинство, волшебство природы. До нашего времени сохранилось множество примет и суеверий связанных с внутриутробным развитием и ростом ребеночка.
Читать
Вдох-выдох: как быстро проверить качество своего дыхания
Мы не можем не дышать, отсутствие дыхания означает отсутствие жизни. Чтобы быть здоровым и энергичным, необходимо иметь ровное и лёгкое дыхание. А какое дыхание у Вас? Может быть, вы не знаете чего-то о себе? Этот тест должен помочь определить, есть ли у Вас проблемы с дыхательной системой.
Читать
Боль в руке оказалась симптомом угрожающего жизни заболевания
На приём к неврологу клиники Медсервис (Ижевск) обратилась женщина 53-х лет с жалобами на сильные боли в левом плече, шее, в надключичной области с иррадиацией в левую руку. Оказалось, что это был симптом угрожающего жизни заболевания.
Читать
Этот тест должен помочь определить, есть ли у Вас проблемы с дыхательной системой. Узнайте о качестве своего дыхания, ответив на следующие вопросы.
Читать
Как восстанавливаться после COVID-19
У большинства из тех, кто столкнулся с COVID-19 или перенёс вирусную пневмонию, возникает вопрос - как вернуться к привычному образу жизни, работе, физическим нагрузкам? Слабость, рассеянное внимание, апатия или даже паника – это далеко не полный перечень того, что с чем приходится иметь дело. Иногда осложнения, которые оставляет после себя вирус, могут привести и к более серьезным последствиям.
Читать
Гипертонический криз – что это такое и первая помощь
Повышение артериального давления (Артериальная гипертензия или гипертоническая болезнь) - одно из самых распространенных и опасных заболеваний сердечно – сосудистой системы нашего организма. Согласно статистике, одна треть всего взрослого населения России страдает от повышения давления. Эта болезнь требует особого отношения и постоянного контроля. В противном случае есть опасность развития осложнений, одним из которых является гипертонический криз (ГК).
Читать
Воспаление легких «научилось» маскироваться. Коварство этого заболевания заключается в том, что в последнее время очень часто оно протекает без характерных симптомов и признаков, которые позволяют его заподозрить. Более того, на популярной рентгенографии или, как говорят в быту «рентгене», пневмония не всегда выявляется.
Читать
Три причины сделать повторное КТ легких
Пациенты часто задают нашим врачам вопрос – для чего необходимо делать повторную компьютерную томографию легких? Попробуем разобраться в этом вопросе и рассмотрим две основные ситуации.
Читать