Медсервис МРТ
 закрыть объявление
27 Июня 2017
Автор статьи: Гусева Елена Владимировна, врач кардиолог-аритмолог

Цифровое сердце: в России есть всё, чтобы помочь «внезапно смертным», но не все врачи об этом знают

Время чтения: 6 минут
Нет времени читать?
209 просмотров

По статистике, различными аритмиями и нарушениями проводимости сердца страдает около 30% населения. Многие даже не подозревают о наличии у них каких-либо проблем. Именно они становится «внезапно смертными» в самом буквальном смысле. А самое печальное, что о современных, высокотехнологичных методах, которые могли спасти многих людей или существенно повысить качество их жизни, не всегда знают даже специалисты.

Обращаясь к врачам всегда хочется услышать ответ на вопрос можно ли вернуть здоровье и полностью излечиться. Во многих случаях обеспечить высокое качество жизни пациентам с различными аритмиями возможно. По крайней мере, современный уровень развития медицины позволяет это сделать. Другой вопрос почему не всегда это происходит.

На него отвечает Елена Гусева, врач кардиолог-аритмолог клиники «Медсервис»: «Известно, что в России ежегодно аритмия уносит жизни около 300 тысяч человек. И как правило — это так называемая ИБС, внезапная сердечная смерть. Почему так происходит? Люди, с врожденными пороками, либо не доходят до кардиолога, либо эти факторы вовремя не распознаются. А нет диагноза — нет лечения и стратегия ведения таких пациентов.

- То есть у современной медицины есть ответы на вопрос «можно ли вылечить аритмию»?

- В настоящее время существует очень много видов высокотехнологичной медицинской помощи таким пациентам, которая существенно снижает риск «внезапной смерти» и повышает качество жизни. Буквально 1-3 июня текущего года в Москве состоялся VII Всероссийский съезд аритмологов, где они и результаты их применения озвучивались. На смену обычным имплантируемым кардиостимуляторам, которые по сути решали только проблему с редким ритмом, пришли новые устройства, которые можно назвать цифровыми «микроклиниками». В том числе речь идет и о кардиовертерах-дифибрилляторах, которые не только контролирую сердечный ритм, но и в целом повышают качество работы сердца, осуществляют профилактику внезапной сердечной смерти. Трендом в аритмологии стало приоритетное применение радиочастотной абляции для устранения фибрилляции предсердий - наиболее частого нарушения ритма сердца.

Проблема в другом и это отмечалось съездом. Заключается она в там как организовано выявление пациентов с аритмиями и выбор тактики их ведения в каждом конкретном случае.

- Тем самым мы умеем оказывать помощь, но все упирается в организационные вопросы?

- В том числе. И практикующие врачи и ученые аритмологи отмечают, что сама по себе отдельная методика не решает проблему восстановления здоровья у пациента. Человек не почувствует серьезного повышения качества жизни, если какой-то отдельный метод будет вырван из контекста стратегии лечения. А стратегия лечения должна разрабатываться на основе индивидуального подхода,но коллегиально, с привлечением междисциплинарных специалистов.

На съезде отмечалась еще одна тенденция. Пациент с каждым годом становится «тяжелее». Это связано и со старением населения и иными факторами — образом жизни, питанием, экологией. Мы все чаще имеем дело с возрастными пациентами с коморбидными состояниями. Коморбидность означает сочетание различных патологий и нарушений. В результате и сам человек, побывав на приеме у нескольких специалистов, и даже его лечащий еговрач, если таковой имеется, оказываются в замешательстве. Нефролог сказал одно, пульмонолог высказал свою точку зрения, кардиолог говорит что-то третье. Каждый назначает свою терапию и препараты. Иногда взаимоисключающие. Пациент не знает что делать и как выстроить приоритеты.Приходится признать, что у нас в России — это действительно слабое место. Без учета вышесказанного даже самая современная технология не позволяет достигнуть ожидаемого результата.

- Где выход? Что делать человеку, который хочет найти ответ на вопрос «как восстановить здоровье»?

- На съезде предлагалось вернуться к практике консилиумов или междисциплинарным советам. То есть решение нужно принимать коллегиально, взвешенно и каждый конкретный случай рассматривать с учетом индивидуальных особенностей пациента. Мне как представителю старой школы кардиологов это очень близко. В свое время я училась и защищала диссертацию у профессора Льва Александровича Лещинского. И у нас все это было. Были профессорские обходы, были обсуждения, консультации. Это та хорошая, но утраченная традиция, которая не требует серьезных финансовых вложение и дорогостоящих инноваций, но которая может помочь пациенту восстановить здоровье.

- Она же не совсем утрачена. В клиники «Медсервисе» междисциплинарность присутствует?

- Да, это так. Совместное ведение пациента с участием нескольких специалистов, врачей, - это то, чем мы гордимся. Для этого у нас есть все условия — здесь сосредоточены клиницисты, технологии обследования, включая томографию. Поэтому у нас совместно формируется общее мнение и стратегия ведения пациента. Можно назвать это «междисциплинарным советами». Приятно, что мы в тренде. Поэтому я спокойна за пациента, обратившегося в «Медсервис», потому что уверена, что вместе мы сможем разобраться даже в самом сложном случае.

- Вы назвали ряд инновационных технологий и методик, применяемых при лечении аритмий. В России они доступны или мы просто о них знаем?

- В России доступны практически все виды высокотехнологичной медицинской помощи, которые применяются при лечении аритмий сердца благодаря нашим ученым, практикующим врачам, светилам в этой области, организаторам в этой сфере. В этом году работу съезда аритмологов возглавлял Амиран Шотаевич Ревишвили, член-корр. РАМН, профессор, доктор медицинских наук, председатель Всероссийского научного общества аритмологов. Его с полным правом можно назвать одним из основателей аритмологической школы в России. На съезде обсуждались современные методики лечения тахиаритмий, в том числе, радиочастотная абляция, криовоздействие при различных нарушениях ритма сердца, инновационные методы лечения хронической сердечной недостаточности с применением имплантирующих устройств, другие новейшие эндоваскулярные ( без раскрытия грудной клетки ) методики для лечения аритмий.

То есть в России все это есть. Что-то присутствует и в Удмуртской Республике. Но мы же живем не в замкнутом мире. Поэтому если пациенту показана, например, абляция, то он может получить соответствующую высокотехнологичную помощь в любом специализированном медицинском центре. Конечно, не все они могут считаться клиниками экспертного класса. Но мы, поскольку обладаем соответствующей информацией, можем помочь в выборе.

- За границей лечиться не лучше?

- Процент эффективных манипуляций при лечении аритмий в России находится на уровне США и Европы. Еще раз повторюсь, что все высокотехнологичная помощь в области аритмилогии доступна в России. Причем на самом высоком уровне. Но если вернуться к началу нашей беседы, то придется отметить, что очень часто сами врачи не знают, что такие методики есть. К примеру, к я уже говорила выше, для устранения фибрилляции предсердий радиочастотной абляция становится уже не просто альтернативой медикоментозной терапии, но приоритетом. Именно её и надо назначать в первую очередь. Но это только один пример.

Для того, чтобы познакомить наших коллег, практикующих врачей, с новыми подходами, мы и организовали в рамках клиники «Медсервис», проект «Академия Аритмологов». Очень часто нам приходится сталкиваться с тем, что пациентам что-то назначают. Это «что-то» не помогает и лечащий врач говорит:«А больше ничего нет, я не знаю как помочь». Но на самом деле есть. И человеку можно помочь. Мы знаем какую и где оказывают соответствующую высокотехнологичную помощь без которой он может оказаться на грани жизни и смерти, а кто-то даже погибает. Об этом мы и будем говорить на наших семинарах.

- На съезде были приняты клинические рекомендации по тактике ведения пациентов с сердечными аритмиями. Что это за документ?

- Действительно, на съезде были приняты новые клинические рекомендации по тактике ведения пациентов с имплантированным устройствами, обмороками, предотвращению внезапной смерти, все основные рекомендации с учетом рекомендаций Европейского общества кардиологов и Американского кардиологического колледжа. В целом их надо рассматривать как дополнения к федеральным стандартам. И о них я расскажу на первом семинаре Академии Аритмологии, посвященном тактике ведения пациентов с аритмиями сердца.

Автор статьи

Гусева Елена Владимировна

Гусева Елена Владимировна

врач кардиолог-аритмолог , заведующая отделением , кандидат медицинских наук

Курирует пациентов по программам «Личный врач». Постоянно повышает квалификацию по специальностям «Аритмология», «Кардиология» у лучших специалистов России, Европы и США. Является членом Общероссийсой общественной организации «Российское кардиологическое общество» (РКО). Ежегодно принимает участие в работе международных и кардиологических конгрессов, форумов и иных мероприятий. Имеет научные работы, опубликованные в цитируемых научных журналах.

Свои знания и опыт охотно передаёт коллегам, в том числе проводя тематические семинары и конференции. Стала инициатором проведения для практикующих врачей серии семинаров «Школа аритмологии» многопрофильной клиники «Медсервис».

Елена Владимировна буквально держит руку на пульсе пациента, её профессионализм и искренняя забота спасли жизнь многим людям.

Популярные статьи

Охраняя ваши секреты, возвращаем силу и здоровье
30.07.2014

Охраняя ваши секреты, возвращаем силу и здоровье

На Ваши вопросы отвечает врач клиники «Медсервис» Бабкина Наталья Ренатовна, уролог высшей категории, стаж работы более 30 лет

Читать
Возьмитесь за голову!
04.04.2017

Возьмитесь за голову!

Головная боль, или по-гречески – цефалгия, различной интенсивности, локализации, характера, времени прихода и ухода – способна испортить настроение, и даже – жизнь, кому угодно, и вы – не исключение. У каждого из нас болит голова.

Читать
2015 год объявлен годом борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями
16.10.2015

2015 год объявлен годом борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями

В статье рассмотрены основные факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Возьмите на себя ответственность за здоровье своего сердца и сердца ваших близких.

Читать
Рефлексотерапия: Программа восстановления здоровья
27.10.2016

Рефлексотерапия: Программа восстановления здоровья

Врачами клиники «Медсервис» разработана программа восстановления здоровья методами рефлексотерапии. В программу вошли классические методы рефлексотерапии, направленные на диагностирование заболеваний и коррекцию состояния пациента.

Читать
Современные аспекты клинического течения и лечения бактериального вагиноза
16.10.2015

Современные аспекты клинического течения и лечения бактериального вагиноза

Половина женщин жалуются на специфические выделения, обладающие резким запахом, сероватым цветом и не имеющих комочков.

Читать
Диагностика вазоренальной гипертензии
21.03.2011

Диагностика вазоренальной гипертензии

В статье рассматриваются симптомы и способы лечения такого заболевания, как вазоренальная гипертензия

Читать
Пессарии. Простое решение неудобных проблем
31.10.2017

Пессарии. Простое решение неудобных проблем

Как правило слово "пессарий" ассоцируется с беременностью, осложненной истмико-церквикальной недостаточностью (ИЦН), когда есть риск потерять плод. Но это далеко не единственное применение этого относительно простого, но эффективного устройства.

Читать
Записки пациента — как выбрать поликлинику и врача
26.10.2017

Записки пациента — как выбрать поликлинику и врача

Один из наших пациентов сформировал ряд критериев, по которым стоит выбирать клинику для медицинского обслуживания.

Читать