Консультация врача-нефролога

Врач нефролог - это специалист, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний почек. В сферу его профессиональных компетенций входят следующие заболевания:

• пиелонефрит;
• нефриты (интерстициальный, лекарственный, волчаночный)
• мочекаменная болезнь;
• гломерулонефриты;
• амилодиоз почек;
• почечная недостаточность;
• нефропатии (уратная, гипертоническая, диабетическая, сосудистая);
• кисты почек (врожденные и приобретенные);
• посттрансплантационный синдром.

Сбор анамнеза

В ходе консультации врач нефролог знакомится с медицинской картой больного, опрашивает его на предмет жалоб, наличия тех или иных неприятных симптомов, их длительности, особенностей проявления дискомфорта или болезненных ощущений. Он задает вопросы о характере, периодичности мочеиспускания, изменениях цвета и запаха мочи.

Вопросы, которые могут задать на приеме врача нефролога многопрофильной клиники «Медсервис»

В ходе опроса врач нефролог может задать следующие вопросы:

• каковы сроки начала заболевания?
• каковы проявления заболевания?
• существуют ли проблемы с мочеиспусканием?
• какие факторы приводят к появлению, усилению и снижению симптомов?
• известно ли пациенту о наличии каких-либо заболеваний мочеполовой системы?
• имеют ли или имелись заболевания мочеполовой системы у кровных родственников - родителей, родных братьев и сестер?
• присутствуют ли у пациента хронические заболевания других органов и систем?
• были ли у пациента заболевания, передающиеся половым путем?
• принимает ли пациент какие-либо медикаментозные средства?
• есть ли у пациента вредные привычки — прием наркотических средств, курение, злоупотребление алкоголем?
• не было ли ранее проблем с мочеиспусканием, циститов?
• сколько времени наблюдаются неприятные симптомы?
• изменен ли цвет, запах мочи, частота мочеиспускания?
• в какой области есть болезненные ощущения, как и когда они проявляются.

Визуальный осмотр

В ходе осмотра пациента врач в некоторых случаях может пропальпировать почки. Неприятные ощущения при контакте с областью их проекции могут быть признаками хронического пиелонефрита.

При подозрении на заболевание врач нефролог может предложить пациенту сделать анализ на уровень мочевины и креатинина в крови для определения признаков почечной недостаточности.

Информативными диагностическими исследованиями при заболевания почек являются ультразвуковые исследования (УЗИ) внутренних органов  (включая мочеиспускательный канал, мочеточники), мочевой пузырь и почек, биопсия почки, МРТ органов забрюшинного пространства, МР-урография, КТ органов забрюшинного пространства, которые могут быть назначены врачом нефрологом по показаниям.

Кому и в какой периодичности необходима консультация врача-нефролога

Врача нефролога необходимо посещать не менее четырех раз в год больным следующих категорий:

• перенесшим острую почечную недостаточность;
• страдающим хронической болезнью почек и хронической почечной недостаточностью;
• относящимся к группам риска поражения почек;
• носителям трансплантированной почки.

Всем без исключения лицам старше 45 лет желательно обратиться к врачу нефрологу с целью оценки риска нефрологических заболеваний.

К врачу нефролога необходимо обратиться за консультацией при следующих признаках:

• повышение артериального давления;
• наличие болей в поясничной области;
• колики в почках;
• изменения мочеиспускания по частоте (учащенное/сниженное) и объему;
• изменения цвета, запаха мочи, ее помутнения, болезненности при мочеиспускании. Особенно если эти признаки сопровождаются повышение температуры.

Кроме того, консультация нефролога показана, если Вас беспокоят отеки лица и кистей. Также следуют обратиться к этому специалисту:

• лицам с сахарным диабетом, артериальной гипертензией;
• беременным женщинам;
• при наличии заболеваний почек у Ваших родственников;
• при изменении в анализах мочи и биохимических анализах крови.

Подготовка к консультации у врача нефролога

Желательно при обращении к нефрологу иметь результаты общего анализа мочи и крови, амбулаторную карту. Перед консультацией необходимо подготовиться в информационном плане:

• вспомнить перенесенные заболевания, в том числе, ангины, тонзиллит, вирусные заболевания;
• сделать замеры давления в течении некоторого периода;
• сделать список принимаемых лекарственных препаратов – антибиотиков, гормональных, противовоспалительных средств.

Желательно эту информацию записать, чтобы при опросе не забыть важные детали.

Врач нефролог обязательно задаст вопрос о заболеваниях ближайших кровных родственников. Женщины опрашиваются на предмет протекания беременности, родов.

Перед визитом врача необходимо исключить прием больших объемов жидкости, а также алкогольных напитков.

Результаты консультации

При подтверждении, в ходе опроса, осмотра и диагностических мероприятий, наличия заболеваний нефрологического характера пациенту назначается терапия, включая лекарственные,  антибактериальные и симптоматические, средства, физиотерапию, рекомендации в области питания и лечебно-оздоровительный режим или хирургическое вмешательство. Врач нефролог может подобрать диету и режим соответствующие тем или иным заболеваниям.

В зависимости от заболевания, врач нефролог подбирает индивидуальное диетическое питание для пациента, следит за соблюдением его режима.