УЗИ коронарных артерий

Оценка функции коронарного русла имеет большее значение при выборе тактики лечения. Эталонным методом оценки структурных изменений коронарных артерий остаётся инвазивная рентгеноконтрастная коронарная ангиография. Вместе с тем, хорошо известно, что клинические симптомы и прогноз больных ишемической болезнью сердца более тесно связан не с анатомической выраженностью поражения коронарного русла, а с его функциональным состоянием.

Одним из методов, позволяющим «заглянуть» в коронарные артерии является трансторакальное ультразвуковое исследование коронарных артерий (УЗИ коронарных артерий). В отличие от коронарографии и спиральной компьютерной томографии, где степень сужения рассчитывается на основании изменения просвета коронарных артерий, трансторакальное ультразвуковое исследование коронарных артерий основывается на выявлении ускоренного и турбулентного кровотока в области сужения сосуда.

Методика исследования

Оценка коронарного кровотока осуществляетсчя в стволе левой коронарной артерии, передней межжелудочковой ветви, проксимальном сегменте огибающей артерии, проксимальном и дистальном сегментах правой коронарной артерии. Другие сегменты и ветви коронарных артерий, в силу их анатомического расположения, калибра и физических основ допплерогафии, не доступны исследованию. В протоколе исследования приводятся абсолютные значения скорости кровотока в коронарных артериях доступных исследованию, обозначены участки локального ускорения кровотока, свидетельствующие о сужении коронарной артерии.

УЗИ коронарных артерий в клинике Медсервис

Исследование неинвазивное, безболезненное проводится на ультразвуковом сканере экспертного класса Vivid 7 Dimension (GE Healthcare, США), в положении лёжа, на левом боку в течение 30 минут.

Исследование позволяет выявить признаки:

• стенозирующего атеросклероза коронарных сосудов и его гемодинамическую значимость;
• коронарные фистулы;
• мышечные «мостики»;
• аномалии развития коронарных сосудов;
• определить показания к коронарографии.

Показания

УЗИ коронарных артерий показано в следующих случаях:

• пациентам с болями в области сердца (в том числе детям) для выяснения причины болей;
• пациентам с диагностированной стенокардией и признаками ишемии для решения вопроса о необходимости оперативного лечения;
• при подозрении на микроваскулярную стенокардию;
• для наблюдения за пациентами после операций коронарного шунтирования и стентирования коронарных сосудов;
• пациентам с дислипидемией, гипертонией, с нарушением толерантности к углеводам, с отягощенным семейным анамнезом по сердечно-сосудистой патологии, курильщикам.

Противопоказания

Противопоказаний для проведения исследования нет.

Подготовка к исследованиям

Специальная подготовка для прохождения УЗИ коронарных артерий не требуется.

Результат исследования

После проведения УЗИ коронарных артерий пациенту выдается соответствующее заключение, которое необходимо предоставить своему лечащему врачу. На основании этого заключения лечащий врач определит, есть ли нарушения в работе сердца, требуются ли дополнительные методы диагностики, необходимо ли лечение и какое.