Случаи из практики врача невролога
Многие люди могут терпеть боль или дискомфорт долгие годы. «У меня это с детства («несколько лет», «всегда так было») - говорят они так, как будто это всё объясняет. Не надо терпеть боль или необычные состояния. Организм вас сигналит, что что-то не так. И если сигналы не исчезают, значит патология или заболевание развиваются.
Рассеянный склероз – это заболевание молодых
На приём к неврологу обратился пациент, мужчина 30 лет, с жалобами на снижение зрения, «мозаичность» зрения (в поле зрения отмечал рябь, светлые пятна), которые не изменялись по интенсивности в течение суток, не зависели от физических и эмоциональных нагрузок.
Подобные проявления кратковременного характера отмечал несколько раз в течение последних двух лет. За медицинской помощью не обращался. Ухудшение состояния отметил в течение месяца, связывал с болями в шее, которые беспокоили в течение нескольких месяцев. Получал медицинскую помощь у терапевта по месту обслуживания. В связи с отсутствием улучшения решил обратиться к неврологу.
При неврологическом осмотре были выявлены симптомы очагового поражения головного мозга, возникло подозрение на возможное наличие рассеянного склероза. Был направлен на МРТ головного мозга, где были выявлены признаки демиелинизирующего поражения головного мозга, характерные для рассеянного склероза. С результатами обследования был направлен на консультацию в Центр рассеянного склероза, где диагноз был подтверждён и назначено соответствующее лечение.
Терпела с детства
На приём к неврологу обратилась женщина 33 лет, с жалобами на периодически возникающие в душном помещении обмороки. Данные состояния отмечала с детства. Ранее к неврологу не обращалась.
В течение нескольких месяцев приступы участились, стали возникать вне нахождения в душном помещении, сопровождались судорогами в конечностях, непроизвольным мочеиспускание. После неврологического осмотра пациентке предложено было пройти ряд исследований (МРТ головного мозга, ЭЭГ, ДССГ, анализы крови, мочи).
По результатам обследования было выявлено внемозговое объемное образование престволовой области на уровне переднего края большого затылочного отверстия. Речь идет о менингиоме – опухоли, которая растет из клеток паутинной мозговой оболочки.
Пациентке была назначена соответствующая терапия, направлена на консультацию к нейрохирургу – где было предложено оперативное лечение.
Боль в спине сигнализировала об онкологии
Напоследок случай, когда пациент не стал долго ждать и обратился к неврологу, когда почувствовал, что «обычное» лечение не помогает. Пациент, мужчина 56 лет, в течение месяца находился на лечении у участкового терапевта по поводу болей в поясничной области, которые ограничивали двигательную активность, периодически иррадиировали в нижние конечности. На фоне проводимого медицинского лечения улучшения состояния не отмечал.
В дальнейшем присоединилась слабость в ногах, невозможность передвигаться без посторонней помощи. Обратился на приём к неврологу в клинику «Медсервис», который назначил МРТ пояснично – крестцового отдела.
По результатам которого было выявлено метастатическое поражение двух позвонков с пропастанием в окружающие ткани. Пациенту проведено дополнительное исследование с целью уточнения диагноза, в результате которого выявлен рак предстательной железы. На фоне проводимой химиотерпии и противовоспалительного лечения состояние пациента стабилизировалось, в неврологическом статусе отмечается положительная динамика.