Вопрос - ответ
|
Меня месяц назад укусила черная огородная блошка, место укуса и вокруг все красное. Дерматолог советовала мазь акридерм ГК, тавегил, но результатов нет. Что вы можете посоветовать? Я работаю в школе, и у нас в классе у ребенка выявили туберкулез, мы как контактные для профилактики пьем таблетки изониазид, макрозид, витамин В6, могут ли эти таблетки поддерживать аллергию?
|
Добрый день! По вопросу укуса блошки, скорее всего у Вас инсектная аллергия. Вам необходимо обследование у врача аллерголога-иммунолога в период обострения заболевания и осенью, когда прекратится сезон размножения кровососущих насекомых.
По вопросу применения противотуберкулезных препаратов. Действительно, противотуберкулезные препараты могут вызывать изменения в иммунном статусе. При контакте с туберкулезным больным Вам не показан прием данных лекарственных средств. Вам необходимо пройти следующие обследования: компьютерная томография легких, пробу Манту, общий анализ крови и консультация фтизиатра. Прием лекарственных средств только по назначению врача-фтизиатра.
|
Здравствуйте! Маме (44 года) поставили диагноз-подвывих плечевого сустава, посттравматический артрит. Прошла курс физиотерапии, принимала противовоспалительные препараты, по рекомендации врача самостоятельно разрабатывала руку физическими упражнениями и гимнастикой. Руку разрабатывает месяц, улучшений нет, все также болит плечо, ограниченность в движениях. Скажите, как долго нужно выполнять упражнения, с какой периодичностью, перерывы? Почему упражнения не помогают спустя месяц? Насколько эффективнее будет сделать внутрисуставные инъекции препаратов и надолго ли они дают улучшение?
|
Здравствуйте! Курс восстановительной терапии занимает достаточно длительное время и зависит от степени повреждения сустава, периартикулярных мягких тканей. В начале физической реабилитации боли в суставе могут немного усилиться, но если болевой синдром выраженный, становятся постоянными. Не "форсируйте" нагрузки, Вам стоит обратиться за помощью к врачу ортопеду-травматологу, ревматологу-артрологу, провести дополнительное обследование (УЗИ сустава), возможно, будет необходима консультация врача-невролога (при травмах плеча - часто в патологический процесс вовлекается плечевое сплетение нервов).
|
В последнее время все больше беспокоит выпирающий сустав на пальце. Прочитала, что это лечится только операцией. Занимаются ли этим у Вас в клинике и какова примерная стоимость.
|
Здравствуйте! Деформация 1-го плюснефалангового сустава стопы, часто сопровождается отклонением большого пальца стопы кнаружи, чаще является проявлением поперечного плоскостопия, вторичного (или первичного) артроза. Необходимо проведение лечебных и профилактических мероприятий для сдерживания прогрессирования данного процесса. Для этого необходимо выяснить основные причины возникновения деформации (перенесенный ушиб или др.травма 1-го пальца, ношение тесной обуви, в т.ч. на высоком каблуке, наследственная предрасположенность и т.п.), лечение до определенной стадии - консервативное. Хирургическая коррекция проводится в случае неэффективности консервативного лечения. Обратитесь за помощью к врачу ортопеду-травматологу.
|
Добрый день! Недавно в моей жизни случился сильный стресс, после чего я заметила, что очень часто стала плакать и расстраиваться, при этом у меня начинают трястись руки и болеть голова. Раньше такого никогда не было. Можно ли как то восстановиться? Что порекомендуете предпринять?
|
Здравствуйте! Я рекомендую Вам обратиться за консультацией к врачу-неврологу или врачу-психотерапевту, которые назначат Вам необходимое лечение. Если не обращать внимание на проблемы, которые Вы описываете, они в дальнейшем могут привести к обострению хронических или возникновению новых заболеваний.
С уважением, врач-терапевт, врач-ревматолог, врач ультразвуковой диагностики, Тубылова (Мишинёва) Оксана Петровна
|
Здравствуйте! Моей дочке уже 12 лет, а она до сих пор мочится по ночам. Скажите это излечимо?
|
Добрый день! Проблема ночного энуреза в подростковом возрасте может быть связана с поражение органов, либо носить психологический характер. Вы не пишите, обследовался ли Ваш ребенок? Если нет, то необходимо провести следующие исследования:
1. полный анализ мочи
2. анализ мочи по Нечипоренко
3. УЗИ брюшной полости, почек и мочевого пузыря
С результатами проконсультироваться у нефролога, уролога и невролога.
Если органическая патология исключена, необходимо обратиться к детскому врачу-психотерапевту.
|
Здравствуйте! Хочу обратиться со следующим вопросом, который меня очень беспокоит и в то же время вводит в любопытство. Началось все примерно 4 года назад, я засыпаю, мне снится сон, все происходит как наяву, все осознаю, но проснуться не получается, пытаюсь встать или закричать, позвать помощи, открыть глаза, но все бесполезно. Когда получается с силой открыть глаза, они моментально закрываются и ситуация повторяется, после чего я боюсь засыпать. А один раз вообще во сне мне показалось, что я проснулась и пошла в туалет, и понимаю, что мое тело поднимается в воздух, слетало в туалет и вернулось обратно (звучит смешно, но это так), после чего я попыталась встать, не получилось, попыталась поднять руки, но как будто кто-то их начал держать, далее попытка поднять ноги, аналогично и их "начинают держать". Я читала много статей, подобных случаев, но конкретную причину этому всему не нашла, из которых были: нервоз, травмы мозга, врожденная патология, лунатизм, проблемы с сердцем и т.д. Я бы хотела разобраться, посоветуйте пожалуйста как мне быть, может данный вопрос мне нужно задать неврологу? Почему это происходит, опасно ли это и стоит мне обращаться к врачу в данном случае или пройдет? Спасибо за внимание, с нетерпением жду ответа.
|
Юлия, добрый день! Как Вы правильно пишите, жалобы, подобные Вашим, могут встречаться при разных заболеваниях! Сказать, что у Вас без обследования невозможно! Я бы посоветовал Вам в первую очередь обратиться к неврологу, чтобы исключить нарколепсию и эписиндром. Обязательно нужно сделать ЭЭГ и МРТ головного мозга. Для исключения патологии сердца (остановки дыхания во сне – «синдрома ночного апноэ») необходимо установить Холтер с записью ночного апноэ. Возможно, потребуется пробное лечение. Если невролог и кардиолог патологии не обнаружит, то следует обратиться за помощью к врачу-психотерапевту.
|
Уважаемый доктор, моему сыну 20 лет. Недавно стал жаловаться мне, что болят суставы. Его отец болен ревматоидным полиартритом, может ли это заболевание передаваться по наследству? Можно ли предупредить заболевание?
|
Ревматоидный артрит – это хроническое аутоиммунное заболевание, имеющее, к сожалению, наследственную предрасположенность. Первичной профилактики этого заболевания не существует, но чем раньше поставлен правильный диагноз и начато лечение, тем выше качество жизни пациента.
|
У меня хрустит левое колено при приседании. Это опасно и лечится ли?
|
Здравствуйте! Хруст в суставах еще не означает наличие заболевания суставов, но для полной уверенности в том, что Ваши суставы в полном порядке, необходим осмотр врачом-ревматологом.
|
Здравствуйте, мне 41 год. У меня болит временами коленный сустав одной ноги. Беспокоит примерно полгода. Особенно боль чувствуется даже после недолгого сидения с подогнутыми ногами, по утрам, при приседании. Опухоли нет. Пользуюсь бальзамом Дикуля. Посоветуйте, есть ли необходимость обратится к хирургу, или искать врача-невролога? Спасибо заранее.
|
Уважаемая Любовь Александровна!
К хирургу или травматологу следует обращаться в случае травмы суставов, связок, костей.
В Вашем случае, вероятнее всего, речь идет о дегенеративных изменениях в суставе (в суставном хряще, минисках). Вам необходимо обратиться на консультацию к врачу-ревматологу.
|
Здравствуйте! У меня был грипп в детском возрасте, с 2005 периодический непродуктивный кашель, уже не один год, как побуду на холоде, затем в 2007 году была правосторонняя пневмония, лечился дома. Сейчас с октября и до настоящего времени сухой кашель(особенно при переохлаждении) усилился и появилась инспираторная одышка, иногда и в покое. Пил кетотифен, вначале помогал, сейчас уже нет. Флюорографию делал до начала кашля и отышки-она ничего не показала. Ещё у меня весной аллергия на траву, но до этого обострения кашля и одышки весной не наблюдалось. В детском возрасте состоял 1 год на учёте у фтизиатра из-за контакта с больным ребёнком. Хотелось бы узнать предварительный диагноз.
|
Здравствуйте! Учитывая перенесенный в детском возрасте грипп и повторяющиеся ОРВИ, необходимо сделать компьютерную томографию грудной клетки для выявления врожденной патологии (кисты) и приобретенной (бронхоэктазы) легких и бронхов. Необходимо обследование у аллерголога по поводу склонности к бронхиальной астме. Всей необходимой диагностикой располагает наша клиника.
С уважением, врач-оториноларинголог, Останина Илона Юрьевна