Диабет скрывается сам и маскирует другие заболевания
Диабет второго типа - коварное заболевание, протекающее бессимптомно. Обычно он диагностируется во время профосмотра, когда измеряют сахар в крови. При этом, диабет "успешно" маскирует другие заболевания, в том числе и угрожающие жизни. Поэтому крайне важно периодически посещать врача эндокринолога, как в целях профилактики самого диабета и иных системных заболеваний при наличии такового.
Представляем клинические случаи из практики врача эндокринолога клиники «Медсервис».
Дама не почувствовала инфаркт
На приём к эндокринологу клиники «Медсервис» для периодического осмотра и контроля состояния обратилась женщина 70-ти лет. Пациентка болеет сахарным диабетом и ожирением более 15 лет, гипертонической болезнью более 30 лет. Последние три года состояние стабильное, осуществляется контроль уровня сахара крови, гипогликемии нет. Пациентка получает адекватную сахароснижающую терапию, принимает препараты для снижения артериального давления по назначению кардиолога.
В ходе посещения врач обратила внимание на одышку, с которой пациентка вошла в кабинет, общую слабость. По словам дамы, ухудшение самочувствия у неё наблюдалось второй день, включая слабость, тошноту, бессилие, повышенное потоотделение, снижение аппетита, головные боли, одышку при обычных бытовых нагрузках. Болей в области сердца, в грудной клетке у пациентки не было.
При осмотре выявлены: кожа холодная, влажная, - «холодный липкий пот», артериальное давление - 80/50 мм. рт. ст., нарушение ритма работы сердца. Направлена на ЭКГ. На электрокардиограмме присутствовали признаки острого инфаркта миокарда. Больная госпитализирована.
Пациенты этой категории утрачивают способность контролировать степень физических нагрузок, поскольку боль в сердце, как сигнал чрезмерной физической нагрузки у них отсутствует. У пациентки развилась кардиальная автономная полиневропатия. Для раннего выявления первых признаков данного осложнения, которые часто незаметны для самого пациента, рекомендуется посещать эндокринолога и кардиолога для периодического осмотра и контроля состояния как минимум два раза в год.
Хотели исключить патологию щитовидной железы, а выявили диабет
К эндокринологу клиники «Медсервис» обратился пациент по рекомендации врача невролога для уточнения диагноза - исключить патологию щитовидной железы, тиреотоксикоз. Его беспокоила выраженная слабость, головокружение, головные боли, потливость, снижение веса. За месяц-полтора он потерял более 15 кг.
При осмотре выявлен тахикардия (более 100 ударов в минуту), повышенное артериальное давление - 140/90 мм. рт. ст.
Убедительных данных подтверждающих гипертиреоз на момент осмотра не было. Дополнительно пациент сообщил о сухости во рту, учащенном мочеиспускании. Жажду не отметил, но указал на снижение аппетита, ухудшение зрения, боли в ногах. Пациент жаловался на то, что общая слабость нарастала каждый день и это привело к тому, что он перестал справляться с обычными бытовыми нагрузками.
При лабораторном исследовании выявлен высокий уровень сахара в крови: натощак 15,6 ммоль/л, после нагрузки едой 24,0 ммоль/л. На УЗИ щитовидной железы: аплазия левой доли щитовидной железы. Функция щитовидной железы не нарушена. Причина плохого самочувствия была вызвана высоким уровнем сахара.
Диагноз — впервые выявленный сахарный диабет.
Дополнительное обследование помогло уточнить тип сахарного диабета , что определило дальнейшую тактику в лечении. Диета, медикаментозное лечение, а главное – хорошо мотивируемый подход пациента к своему здоровью, вернуть качество жизни и достигнуть компенсированного уровня сахара (абсолютно нормальные показатели гликемического профиля в течение суток), позволили за короткий период достичь желаемых результатов — восстановить качество жизни и продолжить работу по специальности.
Когда необходима помощь эндокринолога
Помощь эндокринолога может понадобиться при следующих симптомах:- общая слабость;
- постоянная усталость;
- резкое снижение или набор веса;
- нарушение концентрации;
- ухудшение памяти.
Врач эндокринолог поможет откорректировать ваш рацион, подберет терапию и диету. Это первые необходимые меры при эндокринных патологиях.