На грани жизни и смерти: экстренные случаи в практике Медсервиса
Часто незначительные, на первый взгляд жалобы, такие как повышенная температура, боли в области живота, кашель могут быть признаками смертельно опасных заболеваний. В представленных ниже случаях пациентам повезло. Врачи клиники вовремя диагностировали источник жалоб, который мог привести к очень серьезным последствиям.
В рубрике «Экстренные случаи» на нашем канале в Ю-Тубе, мы рассказываем об случаях, когда врачи клиники Медсервис буквально спасали жизнь пациентам, настояв на их экстренной госпитализации.
Инфаркт легкого
Пациентка, 48 лет, обратилась на консультацию к кардиологу клиники Медсервис с жалобами на кашель, временами с прожилками крови, умеренные боли в грудной клетке, усиливающиеся при дыхании. У пациентки наблюдалась одышка, сердцебиение с ЧСС до 110 ударов в минуту, повышение температуры тела до 37,1 градусов С.
Указанные симптомы отмечает в течение двух суток и появились, по словам пациентки, без всяких очевидных причин.
В анамнезе варикозная болезнь нижних конечностей и прием заместительной гормональной терапии (по поводу климактерического синдрома) в течение трех лет.
По результатам осмотра и проведенных исследований, включая ЭКГ, ЭХО-КГ, лабораторных исследований, СКТ грудной клетки с контрастированием, был установлен диагноз: тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) — внезапная закупорка ветвей или ствола легочной артерии тромбом (эмболом).
В этом случае тромб перекрывает просвет сосуда, возникает ишемия легочной ткани, давление в пораженной артерии достигает максимума, что приводит к кровоизлиянию в легкое. У 20% пациентов это заболевание приобретает смертельную форуму, когда из кровообращения выключается три четверти сосудистого русла. Пациентка госпитализирована в экстренном порядке в стационар, где ей оказали всю необходимую медицинскую помощь.
Болел живот, а оказалось, что инфаркт
Пациент обратился к гастроэнтерологу клиники «Медсервис» с жалобами на боли в области желудка в течение, которые проявлялись в течение недели, особенно при наклоне туловища. Периодически пацента беспокоили отрыжка, изжога. Физическую нагрузку переносит хорошо, при ходьбе в быстром темпе и беге на расстояния до двух километров одышки не возникает.
При объективном осмотре врачом клиники выявлен лёгкий цианоз губ, выслушиваются единичные сухие хрипы в нижних отделах лёгких, болезненность при пальпации в области желудка. Предварительно поставлен диагноз: ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь).
Для дифференциальной диагностики с патологией сердечно - сосудистой системы пациенту сразу же сделана ЭКГ, где выявлен острый инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка. По результатам ЭХО-КГ ( ультразвуковое исследование сердца ) – гипокинезия задней стенки левого желудочка. Бригадой скорой помощи пациент госпитализирован в специализированное отделение.
Типичное течение острого инфаркта миокарда обычно не вызывает существенных трудностей в диагностике. Однако часто острый инфаркт миокарда протекает под «маской» других заболеваний - остеохондроза, язвенной болезни, ГЭРБ, холецистита, бронхиальной астмы и многих других, затрудняя своевременную диагностику и приводя к тяжелым последствиям. Всегда важно помнить о таком грозном заболевании как инфаркт миокарда и обращаться к врачу для получения своевременной помощи.