Акушерские патологии и инсульт: когда нужна помощь … невролога
Антифосфолипидный синдром (АФС) – это аутоиммунное заболевание, при котором образуются тромбы в кровеносных сосудах. Именно поэтому АФС относится к одной из актуальных мультидисциплинарных проблем современной медицины. Клинических проявления АФС очень разнообразны и затрагивают сферы интересов врачей многих специальностей: ревматологов, кардиологов, акушеров-гинекологов, терапевтов.
Но особого внимания пациенты с антифосфолипидным сидром требуют от неврологов. Наиболее часто тромбы при АФС образуются именно в сосудах головного мозга. Это приводит к изматывающим головным болям, головокружениям, пошатываниям. Эти неврологические проявления антифосфолипидного синдрома могут в дальнейшем развиться до серьезных когнитивных расстройств, деменции и ишемического инсульта (острого нарушения мозгового кровообращения - ОНМК).
Кроме неврологической симптоматики для АФС характерны тромбозы вен нижних конечностей, сетчатки глаза, невынашивание беременности.
Заболевание встречается не часто, его причины до сих пор не известны, но есть данные, что у большинства пациентов с АФС имеется генетическая предрасположенность.
Тревожным сигналом является наличие в анамнезе хотя бы одного эпизода тромбоза!
В группе риска по АФС находятся люди с аутоиммунными системными заболеваниями, низким уровнем тромбоцитов, болезнями клапанов сердца, гемолитической анемией, наличием гепатита С, ВИЧ инфекции, инфекционного мононуклеоза. Это подтверждается клинической практикой.
К сожалению, АФС часто впервые выявляется у молодых и полных сил людей. И очень печально, когда проявлением АФС становится инсульт. После перенесенного ОНМК можно не восстановиться и оказаться на группе инвалидности. Не менее трагично, когда у женщин наблюдаются акушерские патологии – бесплодие, выкидыши.
Клиника и течение этого заболевания, как и многих других часто бывает стертым, нетипичным, что всегда затрудняет диагностику. Поэтому всегда требуется дополнительное обследование и наблюдение.
Моя пациентка, молодая женщина 32 лет, часто страдала мигренозными приступами. В крови всегда отмечался низкий или пограничный уровень гемоглобина и тромбоцитов. В анамнезе присутствовали неудачные беременности, эпизод транзиторной ишемической атаки, неблагоприятный семейный анамнез - у мамы несколько инсультов. При первом же осмотре я обратила внимание на эти особенности ее анамнеза и заподозрила АФС. После сдачи лабораторных анализов (обследования на антитела к кардиолипину, анализа крови на волчаночный антикоагулянт), проведения диагностических исследований (МРТ, УЗИ сосудов головы и шеи) диагноз подтвердился. На фоне проводимого лечения самочувствие пациентки и ее анализы улучшились.
Будьте внимательны, если Вас беспокоят беспричинные головные боли, головокружения, появилась забывчивость, обратитесь в клинику Медсервис (Ижевск). Мы вместе выявим причину заболевания и начнем его лечение. Берегите себя и будьте здоровы!