Если диагноз поставлен, а лечение не помогает, не верь диагнозу своему

Для терапевта очень важно иметь клиническое мышление и внимание к «мелочам» при опросе и осмотре пациента. И даже если обратившийся к вам человек уже прошел какие-то диагностические процедуры принцип «доверяй, но проверяй» должен работать. Терапевт клиники «Медсервис» рассказывает именно о таких случаях.

Пациент лечился антибиотиками, а оказалось «кардиология»

Пациент, 32 лет, обратился к терапевту клиники «Медсервис» с жалобами на повышение температуры до 37,5-38 градусов в течение 2, 5 месяцев, умеренную общую слабость, в связи с чем обследовался в других клиниках, где были проведены анализы крови, мочи, рентгенография легких, УЗИ внутренних органов, ФГС, УЗИ сердца, но диагноз не был установлен. Антибактериальная терапия дала кратковременный эффект.
При объективном осмотре врачом терапевтом в клинике «Медсервис» в сердце выслушивались грубые шумы, артериальное давление — 120/40 мм. рт. ст. Несмотря на проведенное недавно УЗИ сердца, пациенту было рекомендовано пройти ЭХО-КГ (ультразвуковое исследование сердца) в нашей клинике повторно, где было выявлено поражение клапанов сердца (бактериальный эндокардит). Пациенту в срочном порядке была проведена операция по замене клапанного аппарата сердца. В настоящее время пациент наблюдается у кардио-ревматолога клиники «Медсервис». Состояние пациента стабильное.

Рентген пропустил воспаление легких, а КТ выявил

Пациентка, 25 лет, обратилась к терапевту с жалобами на повышение температуры, кашель, общую слабость. При объективном исследовании терапевтом, прослушивались хрипы в левом легком. Заподозрив пневмонию, врач рекомендует пройти КТ (компьютерную томографию) органов грудной клетки, но пациентка самостоятельно принимает решение провести рентгенографию легких, при которой воспалительных изменений не было выявлено. Врач - терапевт убедил пациент