Мазок на онкоцитологию: как расшифровать и оценить
Мазок на онкоцитологию помогает выявлять предраковые заболевания шейки матки и рак на ранних стадиях. Как правильно расшифровать результаты этого обследования и каким данным можно доверять рассказывает врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог Петрова Наталья Вячеславовна.
Тест Папаниколау (Пап-тест/РАР-тест) или мазок на онкоцитологию рекомендован ВОЗ в качестве «золотого стандарта» диагностики рака шейки матки. Этот анализ необходимо сдавать ежегодно. Используемый при этом метод окрашивания позволяет выявить аномальные клетки и диагностировать предраковые состояния.
К сожалению, в некоторых лабораториях используется бюджетная окраска мазка - по Лейшману. Чувствительность и информативность этого метода значительно ниже. Кроме того, негативные изменения на шейке могут быть пропущены из-за ошибок при получении биологического материала, транспортировке, неточностей в работе цитолога.
В бланке заключения необходимо обратить внимание на следующие моменты:
• адекватность образца - достаточно ли взяли клеток с шейки матки;
• есть ли клетки с самого "слабого места" (место стыка двух эпителиев) – зоны трансформации, куда внедряется вирус ВПЧ;
• наличие в цитологическом заключении аббревиатур NILM, AS-CUS, LSIL, HSIL, AGC, ASC-H.
Для пациенток важно запомнить только заключение NILM, что означает отсутствие интраэпителиальных поражений и злокачественности. Проще говоря, можно не беспокоиться - "плохих" клеток не обнаружено.
Все остальные заключения требуют консультации врача.
Если в заключениях вы видите только: "цитология без особенностей", "цитология воспаления", "реактивные изменения" - настоятельно рекомендуется сдать анализ повторно в другой лаборатории через полтора месяца.
Важно! После 25-30-летнего возраста мазок на онкоцитологию должен быть дополнен ВПЧ тестом (ко-тестирование).