17 февраля 2019
Видим насквозь: истина не где-то рядом, а в томографии
Многие заболевания и патологии диагностируется только после всестороннего исследования. Это как детектив с неожиданной развязкой. Иногда, казалось бы «очевидный» случай, но впоследствии оказывалось, что пациента длительное время лечили от несуществующих у него заболеваний. Просто, в свое время, пренебрегли томографией.
Чтобы не упустить время надо при диагностировании обращаться к профессионалом, работающим с современных оборудованием экспертного класса. Иначе можно не только потратить время и деньги, но и самое главное, что у нас есть. Врач-рентгенолог рассказывает о сложных случаях, распутать которые помогли МРТ и КТ.
В связи с неэффективностью лечения, она обратилась в клинику «Медсеровис». При проведении МРТ выявлен рак шейки матки, киста левого яичника с пристеночным компонентом, лимфаденопатия и интерстициальная миома матки. Женщина была направлена на лечение.
После консультации у терапевта клиники направлена на томографию поясничного отдела позвоночника. На МРТ была выявлена опухоль одного из позвонков с переходом на левую дужку. При проведении компьютерной томографии позвонка подтверждена деструкция тела позвонка и дужки, выявлено разрушение замыкательных пластинок. Пациент направлен к онкологу. После проведения биопсии и гистологического исследования подтверждена опухоль - плазмоцитома (миеломная болезнь). Проведено хирургическое лечение, назначена лучевая и химиотерапия.
Из анамнеза известно, что за три месяца до обращения в клинику она прошла лечение в поликлинике с диагнозом «грипп». Состояние улучшилось, температура нормализовалась, однако периодически беспокоил кашель. Через месяц при рентгенологическом обследовании на снимке отмечено усиление, деформация легочного рисунка в верхнем легочном поле справа. Рентгенологическое заключение гласило «пневмофиброз верхней доли справа». Пациента наблюдалась у терапевта поликлиники и продолжала работать на одном из промышленных предприятий Ижевска.
При проведении компьютерной томографии грудной полости выявлен инфильтративный туберкулез правого легкого с распадом, с обсеменением паренхимы обоих легких. Пневмофиброз в средней доле правого легкого и в язычковых сегментах левого легкого.
Чтобы не упустить время надо при диагностировании обращаться к профессионалом, работающим с современных оборудованием экспертного класса. Иначе можно не только потратить время и деньги, но и самое главное, что у нас есть. Врач-рентгенолог рассказывает о сложных случаях, распутать которые помогли МРТ и КТ.
Даму долго лечили от атрофия зрительных нервов
Пациентка, 48лет, обратилась к окулисту клиники «Медсервис» с жалобами на потерю зрения. Из анамнеза известно: она длительное время лечилась у невролога с последствиями ДЦП. Зрение прогрессивно ухудшалось последние два года. Женщина неоднократно лечилась амбулаторно и стационарно у офтальмологов с диагнозом прогрессирующая атрофия зрительных нервов. Она была направлена на МРТ, где была выявлена больших размеров опухоль передней и средней черепных ямок с вовлечением зрительного перекреста.Вместо рецидивирующего цистита томография выявило совсем другое заболевание
В клинику «Медсервис» обратилась пациента, 37 лет, с жалобами на учащенное болезненное мочеиспускание, боли внизу живота, выделения из половых путей с неприятным запахом. Ранее она обследовалась у гинеколога, уролога, длительное время лечилась с диагнозом «рецидивирующий цистит».В связи с неэффективностью лечения, она обратилась в клинику «Медсеровис». При проведении МРТ выявлен рак шейки матки, киста левого яичника с пристеночным компонентом, лимфаденопатия и интерстициальная миома матки. Женщина была направлена на лечение.
Рентген не заметил переломов
Пациент, 67 лет, обратился в клинику Медсервис с жалобами на боли в грудной клетке слева. Известно, что за пять месяцев до этого он подскользнулся и упал на левый бок. Обращался в поликлинику, где провели рентгенографию грудной клетки, исключили переломы ребер. Пациент был направлен к неврологу, лечился с диагнозом «межреберная невралгия». На фоне лечения улучшения не наступало, болевой синдром оставался. В связи с этим пациент отправлен на томографическое исследование для исключения перихондрита нижних ребер слева.
При проведении компьютерной томографии грудной клетки выявлены переломы пяти ребер. На рентгенограмме переломы не были выявлены вследствие наслоения теней.
Боли в пояснице были не из-за остеохондроза
Пациентка, 50 лет, обратилась в клинику «Медсервис» с жалобами на боли в пояснице, которые беспокоили ее в течение полугода. Ее лечили по поводу остеохондроза. При обследовании почек патологии не выявлено.После консультации у терапевта клиники направлена на томографию поясничного отдела позвоночника. На МРТ была выявлена опухоль одного из позвонков с переходом на левую дужку. При проведении компьютерной томографии позвонка подтверждена деструкция тела позвонка и дужки, выявлено разрушение замыкательных пластинок. Пациент направлен к онкологу. После проведения биопсии и гистологического исследования подтверждена опухоль - плазмоцитома (миеломная болезнь). Проведено хирургическое лечение, назначена лучевая и химиотерапия.
Оказалось, что туберкулез
В клинику «Медсервис» обратилась пациентка, 40 лет, с жалобами на периодический кашель с отхождением небольшого количества мокроты серого цвета.Из анамнеза известно, что за три месяца до обращения в клинику она прошла лечение в поликлинике с диагнозом «грипп». Состояние улучшилось, температура нормализовалась, однако периодически беспокоил кашель. Через месяц при рентгенологическом обследовании на снимке отмечено усиление, деформация легочного рисунка в верхнем легочном поле справа. Рентгенологическое заключение гласило «пневмофиброз верхней доли справа». Пациента наблюдалась у терапевта поликлиники и продолжала работать на одном из промышленных предприятий Ижевска.
При проведении компьютерной томографии грудной полости выявлен инфильтративный туберкулез правого легкого с распадом, с обсеменением паренхимы обоих легких. Пневмофиброз в средней доле правого легкого и в язычковых сегментах левого легкого.