28 октября 2018
Как исключить у себя риски, связанные со стенокардией
Стенокардия, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда — эта цепь событий очень часто приводит к смертельному исходу. Статистика при этом неумолима. 10 млн россиян трудоспособного возраста страдают ишемической болезнью сердца. У половины из них это заболевание началось со стенокардии. При этом, как отмечается в данных Всемирной организации здравоохранения в 50—60% случаев стенокардия, как заболевание, остается нераспознанной.
То есть, миллионы людей в России не знают о своей стенокардии, и о том, что находятся на грани смертельного риска. В народе приступы стенокардии, когда при физической нагрузке появлялись сильные боли в груди, удушье и чувство страха, называли "грудной жабой". Особенно опасными для больных стенокардией - это моменты физической нагрузки. Приступ может возникнуть после еды.
Таким образом, особенно важно своевременно выявить пациентов ИБС, не предъявляющих жалоб, поставить диагноз на стадии бессимптомного течения. За основу плана проведения диагностических мероприятий взяты рекомендации Американской Ассоциации Кардиологов, специально разработанные для такой категории пациентов.
1. Исследование сонных артерий, определение толщины комплекса интима-медиа для выявления ранних признаков и оценки выраженности атеросклероза (ВКИМ).
2. Проведение пробы на дисфункцию эндотелия, т. к. эндотелиальная дисфункция является пусковым механизмом развития всех сердечно-сосудистых заболеваний (ФЭПА).
3. Регистрация ЭКГ и холтеровское мониторирование (регистрация ЭКГ в течение суток: во время сна, бодрствования, при физических нагрузках).
4. Проведение эхокардиографии.
5. Ультразвуковое исследование коронарных артерий. Необходимо отметить, что ультразвуковое исследование коронарных артерий – метод, широко применяемый в мире, но не получивший должного распространения в России. Возможно, это связано с тем, что для его выполнения необходимо очень дорогое оборудование и врачи-эксперты.
Клиника Медсервис (Ижевск) – одна из немногих в России, в которой проводится ультразвуковое исследование коронарного кровотока. Исследование позволяет оценить коронарный кровоток и выявить признаки атеросклероза коронарных сосудов, его гемодинамическую значимость; аномалии развития коронарных сосудов, определить показания к коронарографии, операциям стентирования и шунтирования коронарных сосудов.
6. Анализ функции левого желудочка - метод количественной оценки функции миокарда. Он даёт полное представление о физиологии сердечного сокращения и может служить «паспортом сердца». В таком «паспорте» доктор увидит выраженное в цифрах состояние всех участков сердечной мышцы, зоны пониженного кровоснабжения, инфаркта, воспаления и сможет оценивать динамику процесса и эффективность лечения.
7. Велоэргометрия – определение толерантности к физической нагрузке.
8. Стресс- ЭХО с определением коронарного резерва.
9. Определением липидного профиля, С-реактивного белка (СРБ) как одного из маркёров активности атеросклероза, гликозилированного гемоглобина.
10. При наличии показаний диагностический поиск завершается проведением коронароангиографии.
То есть, миллионы людей в России не знают о своей стенокардии, и о том, что находятся на грани смертельного риска. В народе приступы стенокардии, когда при физической нагрузке появлялись сильные боли в груди, удушье и чувство страха, называли "грудной жабой". Особенно опасными для больных стенокардией - это моменты физической нагрузки. Приступ может возникнуть после еды.
Таким образом, особенно важно своевременно выявить пациентов ИБС, не предъявляющих жалоб, поставить диагноз на стадии бессимптомного течения. За основу плана проведения диагностических мероприятий взяты рекомендации Американской Ассоциации Кардиологов, специально разработанные для такой категории пациентов.
1. Исследование сонных артерий, определение толщины комплекса интима-медиа для выявления ранних признаков и оценки выраженности атеросклероза (ВКИМ).
2. Проведение пробы на дисфункцию эндотелия, т. к. эндотелиальная дисфункция является пусковым механизмом развития всех сердечно-сосудистых заболеваний (ФЭПА).
3. Регистрация ЭКГ и холтеровское мониторирование (регистрация ЭКГ в течение суток: во время сна, бодрствования, при физических нагрузках).
4. Проведение эхокардиографии.
5. Ультразвуковое исследование коронарных артерий. Необходимо отметить, что ультразвуковое исследование коронарных артерий – метод, широко применяемый в мире, но не получивший должного распространения в России. Возможно, это связано с тем, что для его выполнения необходимо очень дорогое оборудование и врачи-эксперты.
Клиника Медсервис (Ижевск) – одна из немногих в России, в которой проводится ультразвуковое исследование коронарного кровотока. Исследование позволяет оценить коронарный кровоток и выявить признаки атеросклероза коронарных сосудов, его гемодинамическую значимость; аномалии развития коронарных сосудов, определить показания к коронарографии, операциям стентирования и шунтирования коронарных сосудов.
6. Анализ функции левого желудочка - метод количественной оценки функции миокарда. Он даёт полное представление о физиологии сердечного сокращения и может служить «паспортом сердца». В таком «паспорте» доктор увидит выраженное в цифрах состояние всех участков сердечной мышцы, зоны пониженного кровоснабжения, инфаркта, воспаления и сможет оценивать динамику процесса и эффективность лечения.
7. Велоэргометрия – определение толерантности к физической нагрузке.
8. Стресс- ЭХО с определением коронарного резерва.
9. Определением липидного профиля, С-реактивного белка (СРБ) как одного из маркёров активности атеросклероза, гликозилированного гемоглобина.
10. При наличии показаний диагностический поиск завершается проведением коронароангиографии.