Что и как мы слышим, покажет аудиометрия

Аудиометрия-это измерение остроты слуха человека аудиометром. Острота слуха характеризуется абсолютным порогом, т.е. той минимальной силой звука, которая еще ощущается ухом как еле уловимый звук.

Для получения пороговой интенсивности звука на практике применяются в основном три приема:
•    используется звук постоянной силы(шепотная речь), ослабление которого достигается удалением источника звука от испытуемого, при чем сила звука падает пропорционально квадрату расстояния;
•    источник звука(камертон) приводится в максимальное колебание и благодаря трению амплитуда все время уменьшается;
•    аудиометрия – считается самым удобным и точным способом определения остроты слуха человека.
Аудиометрическое обследование позволяет определить порог слышимости у пациента и диагностировать болезни уха, а также выявить начало развития болезни. Методика субъективна и требует обратной связи с пациентом. Исследующий при помощи аудиометра подает сигнал, а исследуемый дает знать, слышит он этот звук или нет. Чаще всего для этого он нажимает на кнопку.

Графическое изображение наших слуховых способностей

Существуют аудиометры нескольких разновидностей. На практике в поликлинике используют тональную пороговую аудиометрию. Она позволяет определить минимальный порог слуха (самый тихий звук, который слышит человек, измеряемый в децибелах (Дб)) на различных частотах (как правило, в диапазоне 125 Гц-8000 Гц.)
Результат обследования слуха изображается в виде графика - аудиограммы.
Аудиограмма –это графическое изображение способности человека слышать звуки разных частот. Эти ощущения могут зависеть как от самого человека, его общего состояния , артериального и внутричерепного давления, настроения и т.д. так и от внешних факторов - атмосферных явлений, шума в помещении, отвлекающих моментов и т.д.

Когда необходима аудиометрия

Методика проведения аудиометрии является безболезненной и безвредной для пациента, она не требует никакой специальной подготовки. Перед проведением обследования с пациентом проводится опрос и сбор анамнеза о проблемах со слухом. Ему задают вопросы о перенесенных заболеваниях, травмах, условиях профессии , исследования слухового прохода и барабанной перепонки.
С помощью аудиометрического обследования можно определить нарушения в работе любых отделов слухового аппарата, степень снижения слуха. Регулярные профилактические осмотры такого плана позволяют выявить в ранних стадиях появления такой вероятности.
Показания к проведению аудиометрии:
1.    профилактические медосмотры;
2.    при заболеваниях среднего и внутреннего уха (при острых, хронических, рецидивирующих отитах, даже без ощущения снижения слуха);
3.    при появлении жалоб:
•    на снижение слуха (острое, внезапное, хроническое, рецидивирующее снижение слуха);
•    шум в ушах, голове;
•    головокружения;
•    заложенность в ушах;
•    боли в ушах;
•    появление отделяемого из ушей;
•    ощущение дискомфорта в ушах, сохраняющееся после перенесенной инфекции – грипп, COVID и др.
4.    при неврологических, кардиологических заболеваниях (при треморе рук, при диагностике ранних атеросклеротических поражении сосудов, при повышенном артериальном давлении и др.);
5.    при инфекционных болезнях уха (например, одно из осложнений при болезни коронавирусной инфекцией, является снижение слуха и шум в ушах);
6.    заболевания головного мозга, сопровождающиеся снижением слуха и шумом в ушах;
7.    после приема ототоксичных препаратов (гентамицин, неомицин, салицилаты и др.);
8.    травмы ушей и головы, которые привели к снижению остроты слуха;
9.    при подозрении развития профессиональной тугоухости;
10.    перед подбором слухового аппарата;
11.    при обнаружении тугоухости неизвестной причины;
12.    для контроля после лечения.

Какие заболевания можно выявить с помощью аудиометрического обследования

Аудиометрические обследования могут выявлять и новообразования. Например, невриномы, что сопровождается односторонней глухотой, шумом, головокружением. Чем раньше выявишь, тем быстрее можно вылечить и избежать осложнений.
Острая сенсоневральная тугоухость, которая развивается вследствие осложнения от перенесенного вирусного заболевания, полученной травмы головы или заболеваний носоглотки- необходимо вылечить в течение месяца. Иначе остаются необратимые последствия в виде хронической сенсоневральной тугоухости. После проведенного лечения, слух восстанавливается до первоначальных цифр, что вновь подтверждается аудиометрией.
При постоянном воздействии шума на производстве снижается слух, который, в некоторых случаях, без систематического лечения приводит к профессиональной глухоте. Когда шум в ушах является первостепенной жалобой, часто при проведении аудиометрии , выявляется тугоухость, которая является следствием сосудистых проблем. Такая простая методика, как аудиометрия может четко даст понять, в чем причина вашего недуга.
При тубоотитах во время полета в самолете, появляются резкие боли в ушах, что порой ведет к баротравме. Но этого могло и не быть, если заранее перед полетом сделать аудиометрию, где четко видны причины заложенности ушей.
Забота о здоровье, своевременное обращение к врачу при снижении слуха, появлении шума и болей в ушах, могут вовремя предупредить непредвиденные заболевания в организме человека. Поможет вам в этом, в том числе, и аудиометрия.

Ушакова Галина Николаевна,
врач-отоларинголог клиники Медсервис, Ижевск

Останина Илона Юрьевна,
врач-оториноларинголог клиники Медсервис, Ижевск