Магнитно-резонансная томография диагностика патологии черепных нервов
Патология черепных нервов (ЧН) является одной из актуальных проблем неврологии и нейрохирургии. Неврологи, нейрохирурги, офтальмологи, оториноларингологи, стоматологи, челюстно-лицевые хирурги и врачи других специальностей нередко сталкиваются с проблемой выбора тактики лечения пациентов с симптомами дисфункции ЧН.
Диагностика причины их дисфункций нередко бывает затруднительной. Это обусловлено как множеством патологических состояний: инфекционные и воспалительные процессы, демиелинизирующие поражения, новообразования, посттравматические и врожденные невропатии, так и их сложными анатомо-топографическими характеристиками.
Своевременная эффективная и безопасная диагностика является залогом успешного лечения пациентов с симптомами недостаточности ЧН. До недавнего времени определение и верификация патологических изменений ЧН и окружающих их анатомических структур были возможны, как правило, в условиях оперативного вмешательства.
Существенный вклад в решение данной задачи вносит магнитно-резонансная томография (МРТ). Это связано с достоинствами этого метода – его высокой тканевой контрастностью и разрешающей способностью, безопасностью, а также возможностью получения изображений в различных плоскостях. Благодаря МРТ удается определить не только анатомические характеристики исследуемых ЧН, но и уточнить характер патологических изменений при их поражении, а также проектировать виртуальное планирование оперативного вмешательства.
Показания к МРТ черепных нервов:
- боль в лице, головная боль
- зубная боль и боли в полости рта
- головокружения
- шум в ушах
- снижение слуха
- обмороки
- тики (непроизвольные подёргивания мышц лица)
МРТ позволяет визуализировать ЧН и уточнить их индивидуальные анатомо-топографические особенности. Исследование головного мозга у пациентов с дисфункцией ЧН на магнитно-резонансном томографе позволяет идентифицировать патологический процесс как в самом нерве с учетом возможного уровня поражения, так и в окружающих тканях. Протокол исследования головного мозга при дисфункции черепных нервов должен включать такие этапы, как стандартный и специальный, содержание которого будет варьировать в зависимости от поражения того или иного ЧН.