Одышка при ходьбе и подъёме по лестнице. Основные причины
Если привычная лестница стала требовать остановок, это повод оценить изменение самочувствия. Учащённое дыхание после быстрого подъёма может быть обычной реакцией на нагрузку. Одышка, которая появилась недавно, усиливается или возникает при спокойной ходьбе, требует поиска причины. За ней могут стоять заболевания сердца, лёгких, анемия и другие состояния.
Почему число этажей ничего не доказывает
Переносимость нагрузки зависит от темпа, тренированности, веса и недавних болезней. Единого количества ступенек, после которого одышка считается нормальной, нет. Полезнее сравнить сегодняшнее состояние с привычным. Если раньше путь от остановки проходился без пауз, а теперь приходится останавливаться, это важная информация для врача.
После длительного перерыва в активности выносливость действительно снижается. Но объяснять новую одышку только возрастом или лишним весом до обследования рискованно. Несколько причин могут действовать одновременно.
Как одышка связана с сердцем
При сердечной недостаточности сердцу становится трудно обеспечивать потребности организма, в лёгких может накапливаться жидкость. Нехватка воздуха сначала возникает при нагрузке, иногда усиливается лёжа. Могут появляться отёки голеней, необычная утомляемость и пробуждения из-за затруднённого дыхания. Такие изменения требуют медицинской оценки.
Одышку также могут вызывать нарушения ритма и ишемическая болезнь сердца. Давление или жжение в груди при ходьбе, перебои и предобморочное состояние помогают врачу определить направление обследования. По этим ощущениям самостоятельно различить заболевания невозможно.
Лёгкие и анемия могут давать похожие жалобы
При астме воздух проходит через суженные бронхи с затруднением. Одышка может сочетаться со свистящим дыханием, кашлем, реакцией на холодный воздух или физическую нагрузку. У курящих людей с длительным кашлем врач также оценивает вероятность хронической обструктивной болезни лёгких. После инфекции необходимо учитывать воспалительные заболевания дыхательных путей.
При анемии снижается способность крови переносить кислород. Поэтому даже обычная ходьба может сопровождаться сердцебиением и нехваткой воздуха. Дополнительными признаками бывают слабость, бледность и головокружение. Начать проверку помогает общий анализ крови, а дальнейшие исследования зависят от результата. Принимать железо без подтверждения дефицита не стоит.
Тревога тоже способна менять дыхание и вызывать чувство нехватки воздуха. При впервые возникшей одышке на привычной нагрузке врачу сначала нужно оценить возможные соматические причины.
С чего начинают обследование
На приёме важны срок появления симптома, связь с нагрузкой, скорость восстановления дыхания, кашель, боли и принимаемые лекарства. Врач измеряет пульс, давление и насыщение крови кислородом, слушает сердце и лёгкие. Затем по показаниям назначает анализы, ЭКГ, спирометрию, эхокардиографию или исследование органов грудной клетки. Полный набор исследований нужен далеко не каждому.
До выяснения причины не следует пытаться преодолеть выраженную одышку интенсивными тренировками. Для консультации полезно записать, какая нагрузка вызывает жалобы и как они меняются со временем.
Внезапная выраженная нехватка воздуха, боль в груди, обморок, посинение губ или невозможность произнести фразу без остановки на вдох требуют вызова 103 или 112. Сочетание новой одышки с кровохарканьем либо болью и отёком одной ноги тоже требует срочной медицинской оценки.
При повторяющейся одышке во время обычной ходьбы запишитесь к терапевту в многопрофильную клинику «Медсервис». Врач определит план обследования и при необходимости направит к кардиологу или пульмонологу.

